大肠湿热

大肠湿热证是指湿热侵袭大肠所表现的证候 。多因外感湿热之邪 , 或因饮食不节等因素造成 。[br]主要临床表现:腹痛 , 下利赤白脓血 , 里急后重;[br]或暴注下迫 , 色黄而臭 , 或腹泻不爽 , 粪质粘稠腥臭 。[br]伴有肛门灼热 , 小便短赤 , 身热口渴 , 舌红苔黄腻 , 脉滑数或孺数 。[br]病机分析:湿热侵袭大肠 , 壅阻气机 , 故腹痛 , 里急后重;湿热熏灼肠道 , 脉络受损 , 血腐成脓 , 故下利赤白脓血;湿热下注 , 水谷传导失司 , 清浊不分 , 故暴注下迫 , 色黄而臭;湿阻大肠 , 热炽气滞 , 大肠气机不畅 , 故腹泻不爽;热炽肠道 , 则肛门灼热冰液从大便外泄 , 故小便短赤 , 热盛伤津故口渴 , 身热 , 粪质粘稠腥臭 。舌红苔黄腻为湿热之象;湿重于热 , 脉象多见德数 , 热重于湿 , 脉象多见滑数 。[br]相似证候的辨别:腹泻 , 一般实证归大肠 , 虚证归咎于脾 。以下介绍的肠虚滑泄 , 治不离脾 。实证加腹泻 , 常见的两种 , 一为此证 , 另一为伤食 。后者有暴饮暴食史 , 腹泻物酸腐 , 凭这两点不难鉴别出来 。虚证腹泻 , 有肠虚滑脱(责之于脾、肠)、脾虚腹泻(责之于脾)、五更泄泻(责之于脾、肾)等等 , 或涉及单一脏腑 , 或累及多脏多腑 。但与本证一派实证不难鉴别 。[br]辨证注意点:抓住这么几条:①大肠之症 , 腹痛、腹泻;②实证 , 病程较短 , 身体不亏;③湿热证 , 苔黄腻 , 泻下较臭 , 或脓血、或如水注等等 。

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