抓住急救黄金时段 脑梗死3小时内溶栓
急救是一场跟死神的赛跑 ， 掌握急救方法 ， 或许能让你与死神擦肩而过 。研究显示 ， 在意外事故导致的死亡中 ， 其中50%发生在事故后60分钟之内 ， 分别有30%和20%发生在事故后2~4小时和1~4周 。大到危及生命的心脏骤停 ， 小到常见的烫伤 ， 都需要我们快速、准确处理 。所以要挽回生命 ， 要抓住那些黄金时段 。
烧烫伤：半小时内冷却
专家表示 ， 生活中的烧烫伤主要以开水、热油等热液烫伤为主 ， 被烫伤后应该马上将患处放在水龙头下 ， 用冷水冲洗10~20分钟 ， 这可以马上降低患处温度 ， 避免烫伤深度和面积的加深和扩大 。临床经验表明 ， 烧烫伤后半小时内冷却患处都能减轻伤情 ， 而如果半小时后才冷却 ， 伤情已经定型 ， 只能起到缓解疼痛的作用 。
专家提醒 ， 民间传言烧伤后涂牙膏、黄酱、芦荟等有治疗作用 ， 这可能给医生增加烫伤部位的处理难度 ， 甚至导致感染 ， 建议大家保持患处清洁、干燥 。如果起了水泡 ， 切勿随意刺破 ， 严重时要马上就医 。
心脏骤停：4分钟内心肺复苏
所有急症中 ， 最凶险的莫过于心脏骤停 ， 也称心脏性猝死 。心脏骤停后4分钟内是抢救的黄金时间 ， 正确进行心肺复苏后 ， 50%~60%的患者能存活;一旦超过4分钟 ， 大脑皮层细胞就会因缺氧发生不可逆转的损伤和死亡;超过6分钟 ， 生存几率只有20% ， 超过10分钟则降至1%~2% 。可以说 ， 心脏急救中每延迟1分钟 ， 病人存活率就直降10% 。
我国每天猝死人数在1500人左右 ， 每隔1分钟就约有1人猝死 。由于普遍缺乏急救知识和技能 ， 抢救成功率不足1% ， 大多数病人没到医院就已死亡 。专家建议 ， 一旦发现心脏骤停的人 ， 在急救人员赶到现场前 ， 大家应学会“三步法”：第一步早期呼救 ， 如果有人突然倒地且没有呼吸和心跳 ， 马上打120;第二步徒手操作 ， 进行胸外按压和人工呼吸 ， 维持心脑等重要器官供血;第三步电击除颤 ， 恢复心跳和自主供血 ， 建议公共场所设置“自动体外心脏除颤器” 。
脑梗死：3小时内溶栓
数据显示 ， 全球每6秒中就有1人死于脑卒中或永久致残 。温新华告诉采访人员 ， 脑卒中一般分为脑梗死和脑出血两种 ， 前者占70%~80% 。脑梗死发生后3小时内尤其关键 ， 如果及时送医并接受溶栓药物治疗 ， 42%的病人能恢复工作或自理能力 。一旦超过3小时可能错过最佳时机 ， 脑组织可能缺血时间过长 ， 易出现偏瘫、失语等后遗症 。
如果发现家人出现言语不清、肢体轻瘫或发麻等类似脑卒中的迹象时 ， 必须马上拨打120急救电话 ， 并让病人保持平卧(如果病人出现喷射状呕吐 ， 就应保持侧卧 ， 避免呕吐物堵塞气道) ， 切勿大声叫醒或猛烈摇动患者 。在不能明确诊断是脑梗死还是脑出血前 ， 不要急于用药 ， 两者用药完全不同 ， 可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额 ， 这对止血或降低脑压都有好处 。值得提醒的是 ， 即使发病超过3小时也完全没必要气馁 ， 只要及时送医 ， 医生定会竭力诊治 ， 早一分钟到医院就多一分希望 。
气道完全阻塞：3分钟内清除
小孩、老年人容易在玩耍或进食时出现异物阻塞气道 ， 一般表现为不能说话 ， 呼吸困难 。贾大成说 ， 异物堵塞气道可分为气道完全阻塞和不完全堵塞 ， 如果完全堵塞的话 ， 3分钟左右甚至更短的时间内 ， 人就可能心脏骤停 ， 急救难度增大 ， 还可能引发后遗症 。
我们很难分清到底是完全阻塞还是不完全阻塞 ， 能做的就是尽快清除异物 。对于3岁以下的孩子可采用海姆立克急救法 ， 一手托住孩子 ， 让其脸朝下 ， 趴在家长膝盖上 ， 并拍孩子后背 ， 观察是否将异物吐出;如果异物还没出来 ， 可把孩子翻过身来 ， 面对家长 ， 将手指并拢在孩子胸部下半段按压 ， 两个动作都要求孩子的头低于胸 。对于大一些的孩子和成人 ， 家人可从背后抱住 ， 双手互握放在腹部正中 ， 突然向上用力压迫腹部 ， 使一股气流猛然从气道冲出 ， 有助排出异物 。如果此法进行1~5次后异物没能排出 ， 应立即拨打120呼救 。如果发现患者窒息 ， 失去意识倒地 ， 心脏骤停 ， 就应马上按压胸部;如果患者呼吸困难但没有窒息 ， 最好立即送往医院用气管镜取出异物 。
【抓住急救黄金时段 脑梗死3小时内溶栓】牙齿完整脱落：6~8小时内再植
很多人不知道 ， 牙齿掉了也能再植 。一颗完整脱落的牙齿 ， 在脱落后6~8小时内进行牙齿再植 ， 一般都能稳固在牙槽骨上 ， 咀嚼功能和美观都不会受影响 。
“脱落的牙齿最好保存在牛奶中 ， 因为牛奶渗透压不高 ， 还可以在牙齿上形成一层蛋白膜 ， 有助于在短期内保护牙齿组织 。”专家提醒 ， 很多人以为泡在酒精或自制的盐水中能杀菌消毒 ， 这样做其实会破坏牙齿细胞和组织 ， 反而对牙齿再植不利 ， 清水泡也不推荐 。如果没有牛奶 ， 可用干净纱布包起来 。
断肢：1.5小时内再植
一些严重的意外可能导致当事人断指、断臂等断肢的情况 。断肢可以再植 ， 而且断肢创面越平整 ， 血管和神经组织越完整 ， 成功率越高 。此外 ， 还应做到：
1.事故后立即对伤口进行止血、包扎 ， 并用干净的布包裹断肢 ， 以免受二次伤害;
2.别自作主张地去污或冲洗断肢;3.尽快将病人和断肢送往医院进行手术 ， 最晚不要超过1.5小时 ， 否则组织很可能完全坏死 ， 再植成功率较低 。
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