哲眼看中医
千年辉煌,百年变迁 。一面是灿烂的历史和诱人的前景,另一面则是严峻而残酷的现实 。中医药在现代西方科技文明的强烈冲击下,正经历着难以言喻的“痛并快乐着”,虽然不时被罩上“时尚的现代外衣”,却仍然难掩“学术肉身”的不适和阵阵伤痛,更难安抚“学术心灵”的失落和片片迷茫 。这种五彩缤纷中夹杂着令人酸楚的状态,使很多人在兴奋之余又茫然不知所措,在忧伤之后仍不明路在何方……[br]邓小平曾经说过:“发展才是硬道理” 。对中医药来说,“有疗效就是硬道理” 。实践是检验真理唯一标准,中医药不仅具有疗效,而且对一些常见病,多发病和疑难杂病的治疗还有很好的疗效 。千百年来中医药为中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献,是我国人民与疾病作斗争不可或缺,最值得信赖,最为有力的知识武器,无论在城市还是农村,都具有广泛,深厚的群众基础 。[br]中医药在独占我国医疗市场几千年后的今天,迎来了残酷的市场竞争,至今已经失去了大部分医疗市场“领土” 。不少中医院已经很难再以“独立”的,“纯粹”的中医药技术支撑门面,要么“门庭冷落”病人稀少,要么大量增加西医科室,靠西医项目盈利 。从国家卫生主管部门最新公布的全国卫生统计数据可证明:西医558.39万人,中医40.72万人 。西医院1.68万个,中医院0.26万个 。这两组数字不仅反映了中医药市场的占有率,也从一定程度上反映了中医药疗效问题 。虽然我们能够举出很多事例来证明中医药的疗效,但这并不代表目前中医药总体上疗效很好,如果很好,他的市场份额能够减少吗?[br]近几十年来中医药的硬件建设取得了较大的发展,可以说是正处于有史以来最大规模的发展时期,但却处于最令人担忧的学术危机时期,人才危机时期 。[br]究其原因,有很多因素制约着现代中医药的生存发展,通过多年来对中医药行业的整体分析研究,我们发现最主要的有以下三条 。[br]原因之一:中医药人才的“异化” 。这是中医药教育出了问题 。这个问题看似简单,似乎只要调整一下课程设置就能解决,但要真正解决起来却并不容易,因为医疗市场早已形成了对非西式医学人才极为不利的“人文环境” 。由此,中医药教育机构必然会跟着市场“兜售”虽然不地道却很适宜在一些“靠西医赚钱的中医院”工作的“中医人才产品” 。对此,尽管一些院校的老中医也愤愤不平,却也无可奈何 。[br]原因之二:中药材的“变种”、“变性”以及不少中药材作为濒危品种受到保护 。中药资源的这种危机,直接导致中医临床“巧妇难为无米之炊”,即使中医师辩证准确,也没有好药可用 。[br]原因之三:中医药评价体系的“西化” 。这是严重制约中医药发展的一个最关键瓶颈,要真正调整这个评价体系非常困难,可以说它已经形成了一股异常强大的“惯性”,我们很难从根本上阻止它 。[br]按照现在这种“表面辉煌,内涵衰微”的局势演化下去,要不了多少年,中医药人才将断代,中医医疗市场份额将趋于“零”,在世上最多只能留下一个中医药的空壳 。说的消极或夸张一点,中医药这门古老的人类健康事业正濒临“安乐死”的状态 。几千年累计下来的文化遗产终于“世界大同”了,“科学”了,却没有了自我的学术特色和临床优势,这是一件值得我们庆幸的“革命”呢,还是一种“悲哀”,抑或一种“罪过”呢?事实上,中医药发展已经到了最危险的时候,这不是危言耸听,更不是杞人忧天,我们相信历史终有评说……[br]“振兴中华,复兴中医,拯救中医”,这些口号我们已经呐喊了几十年,国家也制定了种种政策法规来扶持中医药,来保护和发展中医药,但几十年前谈到问题现在还在“老生常谈”,几十年前想解决的问题“现在仍然是问题”,就像进入了一个“魔圈”,绕来绕去总绕不出来,“说不清,理还乱”:“什么是科学”,“中医药到底是不是科学”,“如果说中医是科学,那么,它又是一门什么样的科学”,“如果说不是,那么,中医药又是什么呢”……只有从根本上搞清楚了这一系列问题,明确了中医药的科学地位,探寻到了中医药作为科学的哲学基础和理论依据后,我们才可能以此制定出符合中医药实际的方针政策,也才能彻底解决中西医不平等的问题,为中医药的健康发展创造一个适宜的生态环境 。[br]摘在《哲眼看中医》
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