张健苦参汤加味治疗手足癣医案
张健苦参汤加味
【组成】苦参50g，蛇床子30g，白芷、金银花、地黄、牡丹皮、龙胆草、乌梅各20g，地肤子、土茯苓、薏苡仁各30g，黄柏20g，茵陈30g，白鲜皮30g，陈醋50ml 。
【用法】常规煎药后，取药液1500ml，倒入盆内加食用陈醋50ml搅匀，将双手或双足放入浸泡，每天早晚各1次，每次浸泡不得少于0.5小时，2日1剂，连用5日 。
【功效】清热解毒凉血，祛风利湿杀虫 。主治手足癣 。
【方解】方中苦参、蛇床子、地肤子清热燥湿；金银花清热解毒；地黄、牡丹皮清热凉血；黄柏、茵陈、龙胆草、土茯苓清热利湿；白芷、薏苡仁祛风排脓、止痛；白鲜皮化湿止痒；乌梅收敛杀虫 。
【医案】王某，男，36岁，初诊日期2003年6月13日 。症见：双足趾间皮肤糜烂渗水、浸渍发白，足底可见多处成片粟米大小水疱、基底潮红、瘙痒难忍，趾间散发臭味，流黄水 。曾用咪康唑(达克宁)、华佗膏、复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)等外用药治疗，症状时好时发 。诊断为足癣(水疱合并糜烂型)，用上方浸泡3剂 。2003年6月28日再次复诊，足底粟米状水疱消失，趾间皮肤如常，自觉已无任何症状，嘱其不用以前鞋袜等物品或消毒后再用 。继用2剂，巩固疗效，随访至今未见复发 。
【按语】中医学称手癣为鹅掌风，足癣为脚湿气、臭田螺 。认为手足癣之小水疱型或糜烂型者多为湿热蕴结，鳞屑角化型者多为血虚风燥，继发感染者多为湿毒结聚 。现代医学认为系真菌感染，多为间接感染，阻止传染途径尤为重要 。
【张健苦参汤加味治疗手足癣医案】【方源】张健.苦参汤加味治疗手足癣疗效分析.中国民族民间医药杂志，2009，18(5)：47 。
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