张接发养血柔肝祛风饮治疗皮肤瘙痒医案
张接发养血柔肝祛风饮
【组成】熟地黄30g ， 白芍15g ， 何首乌30g ， 炒酸枣仁30g ， 何首乌藤20g ， 大血藤20g ， 当归、防风、白鲜皮、蝉蜕、蒺藜各10g 。
【用法】每剂药煎2次 ， 滤去药渣 ， 得药液约400ml ， 分早晚2次服 。
【功效】养血柔肝 ， 安神止痒 。主治老年性皮肤瘙痒症 ， 症见皮肤干燥脱屑 ， 皮肤瘙痒 ， 精神紧张或情绪波动时易于加重 。
【方解】肝为风木之脏 ， 体阴而用阳 ， 主藏血 ， 肝血虚少 ， 不能濡润肌肤则皮肤干燥脱屑 ， 血虚风动则瘙痒不止 。由于肝为刚脏 ， 以柔为用 ， 故以熟地黄、白芍入肝以养血柔肝 ， 当归、何首乌滋阴养血润燥 ， 大血藤补血行血通络 ， 酸枣仁、首乌藤养心安神 ， 防风、白鲜皮、蝉蜕、蒺藜祛风止痒 。
【医案】王某 ， 男 ， 70岁 ， 初诊日期1984年2月9日 。患者全身皮肤瘙痒10余年 ， 近2年加重 ， 每至入冬更甚 ， 夜间剧痒影响睡眠 ， 夏季亦不能完全缓解 ， 经多种药物治疗 ， 效果不明显 。检查发现患者 ， 皮肤干燥 ， 有糠状脱屑 ， 四肢、躯干有散在不规则抓痕血痂 ， 沿抓痕有线状色素沉着及皮肤增厚 。给予上述处方服用 。二诊 ， 治疗1周后 ， 瘙痒明显减轻 ， 已可安静入睡 。再服14剂 ， 基本不痒 ， 皮肤抓痕也大部消退 ， 临床治愈 。
【按语】皮肤瘙痒症是一种无原发性皮损 ， 仅有皮肤瘙痒而原因不一的瘙痒性皮肤病 。由于不断搔抓 ， 常有抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发性皮肤损害 。中医称之为“痒风” 。本例属于老年性皮肤瘙痒症 ， 多因血虚风燥 ， 肌肤失养所致 。气血二者相互依存 ， 气虚血运受阻 ， 血虚不能润养肌肤 ， 故患者皮肤干燥、肥厚、瘙痒 ， 冬春发病 。
【张接发养血柔肝祛风饮治疗皮肤瘙痒医案】【方源】张接发.养血柔肝祛风法治疗老年性皮肤瘙痒症.河南中医学院学报 ， 2009 ， 24(2)：70 。
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