田文疏肝和胃饮治疗消化性溃疡医案
田文疏肝和胃饮
【组成】当归、柴胡、瓜蒌、薤白、法半夏、煅瓦楞子各10g，枳实6g，陈皮5g，甘草3g，白芍、蒲公英各15g 。
【用法】每日1剂 。上药每剂煎2次，第1次用清水250ml浸药，先用武火煎沸，再用文火煎成100ml，取汁温服；第2次用水200ml，文火煎成100ml，去渣温服 。
【田文疏肝和胃饮治疗消化性溃疡医案】【功效】疏肝和胃，制酸止痛 。主治消化性溃疡 。
【方解】消化性溃疡，又称胃及十二指肠溃疡，属于中医肝胃不和的胃痛范畴 。由于交感神经兴奋，小血管收缩，削弱了胃、十二指肠黏膜的保护因素，在胃酸、胃蛋白酶的作用下，导致自我消化形成溃疡 。本病的临床特点为慢性过程、周期性发作 。诱发因素多与饮食失宜、气候失调、精神紧张、情绪波动有关 。主要表现：上腹部疼痛或不适、有节律性 。胃溃疡的疼痛多在餐后1~2小时出现，至下次餐前消失；十二指肠溃疡疼痛则在餐后3~4小时发作，进餐后可渐减轻或缓解 。本方用当归、柴胡、白芍养血疏肝；枳实、瓜蒌、薤白理气止痛；法半夏、陈皮降逆和胃；煅瓦楞子、蒲公英制酸消痛；甘草调和诸药，共奏疏肝和胃，制酸止痛之功 。
【加减】嗳气打呃者，去柴胡，加旋覆花、赭石(布包煎)各10g；流涎吐酸者，加左金丸每日3g；胃内灼热者，加炒栀仁、淡豆豉各10g；痛引胁肋者，加延胡索、川楝子各10g；疼痛剧烈者，加炒蒲黄、五灵脂各10g；呕血便血者，加炒茜根、乌贼骨各10g 。
【医案】王某，女，36岁，发电厂工人 。1998年6月12日初诊 。
患者自诉胃脘痛反复发作7年，加重10日，伴有情志抑郁，两胁胀满，善叹息，打嗝，纳食减少，面色萎黄，神疲乏力，舌质淡，苔白，脉虚弱 。做胃镜检查诊断为浅表性胃炎 。平时常服复方铝酸铋(胃必治)、雷尼替丁及香砂养胃丸治疗，病情时好时坏，未能根除 。辨证属肝郁日久，脾气虚弱，气血不足所致，治宜疏肝解郁，健脾养血 。上方加减服用30剂，诸症消失 。
【方源】《当代妙方》
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