紫癜患者需要注意这些事情
郑州西京医院过敏性紫癜患者比较多见肾病变 ， 成人并发肾病变的比儿童要多 ， 大多数都是急性肾小球肾炎 ， 少数为肾炎、肾病综合征 ， 或亚急性肾炎、个别为慢性肾衰竭 。
过敏性紫癜合并关节炎会出现关节肿胀疼痛的 ， 多发生于大关节 ， 而且多数会出现在皮肤紫癜之后 ， 称为关节型 。
过敏性紫癜的腹型主要有腹痛、呕吐、便血和腹泻表现 ， 腹痛的特点为突然发作阵发性绞痛 ， 腹痛部位多在脐周下腹部 ， 也可以出现全腹部疼痛 ， 检查时很少看到肌紧张和反跳痛 ， 腹痛程度与紫癜不呈正相关 ， 多先有皮肤紫癜后出现腹痛 ， 也有相反的 。
还有少数的人会出现神经系统的并发症 ， 出现脑血管痉挛、蛛网膜下除出血、脑出血、多发性神经炎、剧烈头痛、呕吐、烦躁、昏迷、抽搐等症状 。
出现以上并发症 ， 除了一般治疗以外 ， 还要给予对症用药治疗 。
腹痛者 ， 可以皮下注射阿托品、山莨菪碱以解痉镇痛 ， 或者0.1%的肾上腺素0.3~0.5mng皮下注射 。
对于水肿、尿少合并脑病并发症的 ， 可应用甘露醇、山梨醇、呋塞米等 ， 急性肾功能不全的可以选择腹膜透析、血液透析治疗 ， 急性肾衰竭的建议肾移植治疗 。
联系电话：18039975071
合并脑病并发症者可以应用大剂量的肾上腺皮质激素 ， 甘露醇 ， 山梨醇用以脱水利尿治疗 。
合并中枢神经系统疾病者 ， 给予普鲁卡因封闭治疗 ， 可以抑制过敏反应 ， 能恢复血管的功能 ， 用之前需要皮试 ， 皮试阴性的患者 ， 给予150~300mg兑入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注 ， 连续给药7~10d 。
对于皮肤关节型的患者 ， 肾上腺皮质激素治疗有效 ， 可用地塞米松1.5mg,每日3或4次口服 。较重者可用氢化可的松100~200mg或地塞米松10~20mg ， 每日静脉滴注 ， 连续给药3~5d,待病情稳定后可以改为口服 ， 慢慢地将激素的量减为口服 ， 疗程一般在3~4个月 ， 根据病情决定 。此种治疗 ， 是治疗过敏性紫癜的首选 。郑州西京医院位于郑州市二七区大学中路99号 。
【紫癜患者需要注意这些事情】肾型或者合并肾炎者(单纯用肾上腺皮质激素治疗效果不好的) ， 或者合并高血压的患者 ， 可以选用免疫抑制药治疗 ， 常用的有硫唑嘌岭、环磷酰胺等 。给药期间 ， 定期检查血常规、肝功能、血压情况 。环磷酰胺对肾病综合征的效果很好 。尿常规异常的患者可以选择肾上腺皮质激素同免疫抑制药联合治疗 ， 醋酸泼尼松片每公斤体重每日1~2mg, 硫唑嘌呤每公斤体重每日2~3mg ， 疗程2~3个月 ， 甚至4~6个月 。肾上腺皮质激素同免疫抑制药还可用于进行性肾功能损害的患者 。
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