带您了解晚期流产 安太医院陈凤林
流产固然是胎儿的灾难 , 但是对于孕妇来说 , 也是身心上的打击 。流产 , 一般发生在妊娠12周前的 , 称为“早期流产”;发生在13周以后者称为“晚期流产” 。晚期流产最明显的表现是出现像分娩一样的疼痛、出血(可能会很多 , 还含有血块、羊膜(羊水)破裂 , 最终胎体、胎盘、胎膜等排出体外 。
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晚期流产之宫颈口松弛
宫颈松弛是指宫颈管部的紧张度变松弛无力的状态 , 这类患者 , 一般是从妊娠第4~5个月开始出现症状 , 此时应该及时治疗 , 避免胎胞落入阴道内 , 从而导致破水而流产的发生 。
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【带您了解晚期流产 安太医院陈凤林】1、宫颈松弛预防性治疗
如果已经发生过一次流产 , 那么这种情况也是可以预防的 , 一般是孕前采取措施 , 此阶段称为预防阶段 , 主要采取高位宫颈环扎术(也叫宫颈埋箍) , 主要是在孕前 , 将“生物箍”放置在宫颈内口上 , 阻止宫颈管扩张 。相比传统的宫颈环扎术 , 避免了因为在外口缝扎 , 宫缩发动时造成的宫颈撕裂 , 进而无法阻止宫颈扩张 , 诱发宫缩而流产的后果 。另外 , 大部分患者缝扎后还容易引起宫颈管感染 , 导致胎膜早破流产 。
宫颈松弛挽救性治疗
如果患者在孕前没有确诊导致晚期流产的原因为宫颈口松弛 , 那么在孕后 , 也可以进行弥补 , 方法与孕前相同 , 只是挽救性措施同亡羊补牢 。不过 , 高位宫颈环扎术可以阻止宫颈扩张 , 进而也能阻止前置胎盘导致的孕期出血 , 收到止血效果!
前置胎盘是胎盘附着在宫口上 , 随着妊娠增大 , 宫颈扩张 , 胎盘错位而导晚期大出血 , 危机母婴安全!
宫颈松弛抢救性+挽救性治疗
如果患者错过了孕前或者孕后的治疗 , 妊娠期间出现了流产症状 , 这时如果采取高位宫颈环扎治疗尚有保胎希望 , 但是 , 这个阶段的治疗 , 患者和家属以及医生承担的风险大 。
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值得注意的是 , 如果晚期流产 , 胎膜早破 , 一旦有宫缩发生 , 并且产检提示宫颈短 , 这时就要引起重视 , 在羊水没有破之前赶往医院做全面检查后 , 根据患者实际情况可以采取高位宫颈环扎术加固宫颈 。已经破水的患者也不要惊慌 , 如果胎胞没有掉出 , 胎心正常还有保胎希望 。应该立即驱车前往医院采取保胎措施 , 途中切忌平躺屁股用枕头垫高 , 因为臀高位时 , 流入阴道的羊水会反流回宫腔 , 造成逆行感染 。
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晚期流产之母婴血型不合
母亲是O型血 , 丈夫是其他血型 , 以往妊娠或输血 , 流产多发生在孕7个月后 , 胎儿水肿 。原因是胎儿的Rh因子、不合的ABO血型因子在母体中产生抗体 , 此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血 , 以致流产 。母婴血型不合流产的患者再次怀孕应该在孕前做好预防 , 可以通过《反复自然流产的治疗药物及治疗方法》进行孕前治疗【安太妇产医院陈凤林医生的专利技术】 。如果是孕中确诊可以在保证胎儿存活的前提下剖腹产 , 然后对婴儿进行换血处理 , 保全孩子性命 。这也就是为什么孕前检查和第一次产检医生着重查患者血常规、血型的原因之一 。
上工治未病 , 预防大于治疗 。疾病的出现都是有因可循 , 在没有确诊病因的前提下就采取治疗措施 , 是盲目而不可取的 。所谓:诊断不清 , 治疗不灵;诊断不全 , 治疗没完 。在疾病面前 , 切记 , 不要讳疾忌医!
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