如何认识牙龈炎和怎样去维护牙龈出血
牙龈炎症状
【如何认识牙龈炎和怎样去维护牙龈出血】牙龈红肿 ， 质脆 ， 探诊出血 。牙龈上皮出现糜烂 ， 溃疡 ， 伴有程度不等的增生 。儿童牙龈炎症程度与菌斑量不一致 ， 相同菌斑情况下儿童牙龈炎程度较轻 ， 这与成年人牙龈炎不同 。病理组织学以淋巴细胞浸润为主 。
牙龈出血症状
一、被动性出血：主要表现为在刷牙、进食、吸吮时 ， 牙龈的毛细血管破裂出现渗血 ， 血量少 ， 多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色 ， 经过冷水含漱后可自行停止 。
二、主动性出血(自发出血)：指轻微刺激可引起牙龈大量出血 ， 或者无任何刺激时牙龈出血 ， 出血范围广泛 ， 量多且不易止住 ， 这种症状往往和病人全身健康状况有关 。
牙龈出血常伴有口臭 。
鉴别诊断：1、早期牙周炎 。具有牙龈炎症 ， 可有真性牙周袋 ， 附着丧失 ， 能探到釉牙骨质界 ， 牙槽嵴顶吸收或骨硬板消失 。治疗后炎症可消失 ， 病变静止 ， 但已破坏的支持组织难以完全恢复正常 。2、血液病引起的牙龈出血、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病 ， 均可引起牙龈出血 ， 且易自发出血 ， 出血量较多 ， 不易止住 。对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者 ， 应详细询问病史 ， 血液学检查有助于排除上述疾病 。
治疗和预防
① 对于急性牙龈出血 ， 首先应应急止血 ， 如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等 ， 必要时短期全身应用止血药物 ， 但应严格控制适应证 。
② 鉴于牙龈出血多由局部因素引起 ， a)应及时去除局部刺激因素 ， 包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等 。b)口腔卫生宣教 ， 控制菌斑 ， 培养良好的口腔卫生习惯 ， 包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;c)戒烟、增加蔬果摄入量等 。
③ 对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血 ， 要给予足够的重视 ， 及时行相关检查 ， 如血常规、凝血相、肝肾功能等 ， 针对系统疾病采取治疗措施 。
1.病因治疗包括洁牙、调整牙合关系、去除不良修复体以及矫正食物嵌塞等 。2.含漱治疗3%过氧化氢、0.1%氯已定等溶液含漱 ， 每日数次 。
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