金匮要略桂枝救逆汤证方证原文与解释

【原文】火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之 。
【诠释】伤寒有表证,表实宜麻黄汤,表虚宜桂枝汤,勿须火劫发汗;今伤寒伤及表阳,火劫发汗更伤心阳,二阳俱伤,阴浊痰阻,虚阳浮越,心神失守,临床表现可见心悸气短,汗出肢冷,惊狂神妄,卧起不安,舌淡苔白,脉象虚散 。治当桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤,通阳降浊,镇惊安神 。
【金匮要略桂枝救逆汤证方证原文与解释】【治法】温阳祛痰,镇惊安神 。
【方药组成】桂枝3两(去皮),甘草2两(炙),生姜3两,牡蛎5两(熬),龙骨4两,大枣12枚,蜀漆三两(洗去腥) 。
【服法与禁忌】上为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去泽,温服一升 。
【经方方论】桂枝汤去芍药恐其敛阴恋痰故去之,桂、草、姜、枣,甘温益阳,以助心气;配蜀漆者去胸中痰浊;佐龙骨牡蛎,镇惊安神,以除狂妄之作,此证虽因火邪所致,临床中凡属心阳不足,痰扰心神而见惊狂不安,坐卧不宁者,皆可应用 。
【经方新用】
(1)桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤,治疗阵发性心神过速,有良效 。
(2)桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤,配石菖蒲12克,远志12克,海浮石30克,郁金15克,白矾5克,治疗心气不足,痰浊扰心之神妄癫狂证 。

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