金匮要略硝石矾石散证方证原文与解释
【原文】黄疸日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之,膀胱急,小腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹满如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也 。腹满者难治,硝石矾石散主之 。
【诠释】黄疸乃湿郁太阴热蒸肝胆所致,发热则当身热不扬,日晡所发热非阳明腑实证,而是女劳伤肾,阴虚生热,阴旺阴时,故日晡发热,热势不扬,潮热阵作 。本证不当有恶寒的表现,今反恶寒,是阴损及阳,卫阳偏虚故也 。足下热,小腹胀满,膀胱拘急胀坠,小便不利,全身发黄,此房劳伤肾,肾虚而气化不利,此为黑疸,证属女劳伤肾,瘀血内着而成 。若腹满如水状,时时便溏,肢冷脉微,面黯少神,此为脾肾两败,后生将绝,故曰难治,方主硝石矾石散治 。
【治法】补肾活血,清利湿热 。
【金匮要略硝石矾石散证方证原文与解释】【方药组成】硝石、矾石(烧)等份 。
【服法与禁忌】上二味,为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服:病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也 。
【经方方论】方中硝石即火硝,人血分消瘀血,矾石入气分化湿利水,两石均有伤胃耗血之弊,又不宜为脾胃所吸收,故用大麦粥调服,保养胃气以助药力 。病随大小便而去,小便正黄,大便当黑,此湿热瘀血,从大小便而去之候也 。
女劳疸既然因肾虚所致,配用补肾法治疗,阴虚者六味,阳虚者肾气,兼有瘀血,又当活血化瘀,共求图治 。
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