金匮要略桂枝生姜枳实汤证方证原文与解释
【原文】心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之 。
【诠释】心中指心下，即胃之部也 。心中痞是指胃脘痞塞硬满，此寒邪痰饮停聚于胃所致 。胃气以下行为顺，寒饮困胃，闭阻不下，逆而上攻，则致牵引胃痛，呃逆嗳气，脘满欲呕，或气逆抢心，故以桂枝生姜枳实汤，平冲降逆，温胃化饮 。
【金匮要略桂枝生姜枳实汤证方证原文与解释】【治法】降逆化饮，开结除痞 。
【方药组成】桂枝、生姜各3两，枳实5枚 。
【服法与禁忌】上三味，以水六升，煮取三升，分温三服 。
【经方方论】桂枝生姜枳实汤是为气逆痞塞而设 。方中桂枝、生姜，温化饮邪，降逆和胃；枳实消痞散满，下气开结，对气逆饮邪所致“心悬痛”有良效 。
【经方新用】
(1)桂枝生姜枳实汤加檀香12克，砂仁15克，丹参18克，元胡15克，治疗心胃刺疼 。
(2)桂枝生姜枳实汤配党参30克，苍白术各15克，鸡内金18克，草果仁12克(去皮，打碎)，厚朴15克，治疗功能性消化不良 。
【医案举例】
岳某，女，46岁 。经常性胃胀满闷，食不消化，口吐涎水，饱胀嗳气，按之心下有振水音，气短疲惫，营养欠佳 。吞钡影示：胃下垂，张力低，有大量潴留液 。刻诊：面容憔悴，色萎黄，形体瘦弱，经常性少食，多食胃胀，甚者吐水带食，舌胖淡，有齿痕，脉虚大而滑，辨证：气虚中寒，胃内停饮 。
治法：补气温胃，通阳化饮 。
方药：桂枝生姜枳实汤加味 。
组成：桂枝20克，生姜30克，枳实15克，苍白术各15克，党参30克，吴茱萸9克，草果仁12克(去皮打碎人煎)，猪苓18克，榔片10克，厚朴15克，茯苓30克 。每日1剂，水煎分早晚二次温服 。
复诊：药服7剂，胃中水饮减少，胀满减轻，纳谷渐增，脉转虚缓，气短疲乏感仍觉明显，于上方加黄芪30克，大枣10枚，治疗月余，诸症悉除 。
推荐阅读
- 桂枝芍药知母汤的合方思路与技巧、医案验案
- 桂枝加附子汤的合方思路与技巧、医案验案
- 枳实薤白桂枝汤的合方思路与技巧、医案验案
- 桂枝茯苓丸的合方思路与技巧、医案验案
- 桂枝汤的合方思路与技巧、医案验案
- 柴胡桂枝干姜汤可治哪些疾病
- 桂枝人参汤经典医案、方论
- 柴胡桂枝汤经典医案、方论
- 桂枝去桂加茯苓白术汤经典医案、方论
- 茯苓桂枝白术甘草汤经典医案、方论