金匮要略瓜蒌薤白半夏汤证方证原文与解释

【原文】胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之 。
【诠释】胸痹的表现是咳唾短气,胸背痛,今发展到胸痹痛而不能平卧,卧则胸闷憋气,心前区疼牵引后背,背痛彻心,显然是胸阳痹阻较甚,痰浊血脂瘀阻血行,故宜瓜蒌薤白半夏汤,通阳、开痹、涤痰 。
【治法】开胸涤痰,化饮通痹 。
【方药组成】瓜蒌1枚(捣),薤白3两,半夏半升,白酒--斗 。
【服法与禁忌】上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服 。
【经方方论】本方由瓜蒌薤白白酒汤加半夏所组成,在通阳开痹的同时,配半夏化饮邪,降痰浊,以平气逆,胸痹心痛可得缓解 。其实,这种胸痹心痛除与饮阻气机外,另与心肌缺血有关,可在本方的基础上加人一些活血通络的药物,如川芎、赤芍、丹参、降香、元胡、当归等等,可收到满意效果 。
经方新用】
例1张某,男 。患肋间神经痛数年不愈,用瓜蒌薤白半夏汤加柴胡10克,香附30克,川栋子18克,元胡15克,归尾15克,茜草12克,郁金10克,效果良好 。
【金匮要略瓜蒌薤白半夏汤证方证原文与解释】例2陈某,男 。胸膜炎粘连,咳唾引痛,用瓜蒌薤白半夏汤加桃杏仁各12克,茜草12克,川栋子15克,丝瓜络20克,没药6克.元胡15克,络通痛止 。

    推荐阅读