金匮要略厚朴麻黄汤证方证原文与解释
【原文】咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之 。
【金匮要略厚朴麻黄汤证方证原文与解释】【诠释】咳而脉浮，厚朴麻黄汤主之 。由于条文论证过简，只可从方义上以药测证 。厚朴麻黄汤是小青龙汤加石膏的变方，故尔用治外感风寒，内有痰饮；有表邪则脉浮，饮邪犯肺则喘咳，方中之所以配生石膏，必有肺热而烦渴喘满之证，临症之中还当见有恶寒流涕，胸闷气逆，呕哕咯痰，黄白参半，脉浮滑数，倚息难卧等症 。脉沉者，泽漆汤主之 。脉沉邪在里，内有水气，饮邪犯肺则喘咳气逆；饮邪外溢则身肿，小便不利；水饮内蓄，脾虚不运，气不化水则水肿胀满，肺气不降，咳逆倚息，用泽漆汤，通阳逐水，止咳平喘 。
【治法】解表散寒，宣肺泄热 。
【方药】厚朴麻黄汤方 。
厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜二两，细辛二两，小麦一升，五味子半升 。
上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去泽，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服 。
【治法】涤痰蠲饮，止咳平喘 。
【方药组成】半夏半升，紫参5两，泽漆3斤(以东流水五斗煮取一斗5升)，生姜5两，白前5两，甘草、黄芩、人参、桂枝各3两 。
【服法与禁忌】上九味，嚼咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽 。
【经方方论】厚朴麻黄汤为宣肺泄热平喘剂，方由小青龙加石膏所组成 。适用恶寒表不解，肺热喘咳，胸闷烦躁，倚息难臣等症 。方中以麻黄、杏仁、厚朴，宣肺降气以除胸闷；配干姜、细辛、半夏，化饮平喘；佐石膏清热除烦，凉泄肺热；小麦安中；五味子敛肺 。本方所治是饮热各半，舌苔黄白相兼，痰浊稀稠俱见 。
泽漆汤是为水饮内停，迫肺喘咳而设 。方中泽漆消痰逐饮，紫参逐水利二便，配半夏、生姜、桂枝，化饮和胃，降逆祛痰；白前止咳平喘；人参、甘草，补脾制水以培后天；饮邪郁久化热，佐黄芩取苦寒泄肺之用，如此则水饮消，痰热降，气逆平，则喘咳诸症随之而解 。
【经方新用】
(1)用厚朴麻黄汤治疗风寒犯表，热邪壅肺之咳喘证取本方减干姜、细辛量，加黄芩12克，金银花30克，鱼腥草30克，冬瓜子30克，鲜芦根40克，效良 。
(2)用泽漆汤治疗痰饮泛肺之喘咳，症属脾肺气虚，水气犯肺，面睑浮肿，小便不利，张口抬肩，倚息难卧，治当利水化饮，降气平喘法；而泽漆汤散水之力胜，平喘之力逊 。为加强平喘涤饮的功效，原方去紫参减泽漆量，再配葶苈子12克，川椒目15克，石韦30克，桑皮30克，苏子12克，效优 。
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