李振华枳实参朴汤治疗胃下垂医案
李振华枳实参朴汤
【组成】白术20g，人参6g(先煎)，茯苓12g，枳实、陈皮、半夏曲、川厚朴、莱煎子、槟榔各10g，砂仁、黄连、干姜各5g，炒麦芽15g，炙甘草3g 。
【用法】水煎服，每日1剂，每日服2次 。
【功效】益气健脾，消食和胃 。主治胃下垂 。
【方解】根据本病有形气不足和食难消的特点，遵“形不足者温之以气”和“胃以通为补”之经旨，治宜消补兼施，故方用人参、白术、茯苓、炙甘草补其脾胃不足之气；用枳实、砂仁、厚朴、陈皮、槟榔、半夏曲、麦芽等理气消导调和之药，以助其胃腑运化之能；配干姜、黄连寒温互用、阴阳并调，从而达到恢复中焦气机升降之目的 。诸药合用，具有补而不滞，消无损伤之妙，故用之效佳 。
【加减】脾虚甚者，重用人参、白术，加黄芪15g，山药12g，减黄连、槟榔；胃热盛者，重用黄连，加焦栀子6g；痞满盛者，重用厚朴、莱菔子、槟榔 。
【医案】李某，女，32岁 。2002年5月25日初诊 。
患者面色白少华，自述胃脘胀满疼痛，食后尤甚，喜温喜按，食少纳呆，泛酸 。舌淡红，苔薄黄滑润，脉沉缓无力 。1年前胃镜检查诊断为胃下垂 。有慢性咽炎病史2年余 。患者就诊前曾由中医师诊治，因其有慢性咽炎病史，恐用温热药使咽痛音哑加重，故用药平和，服用后效果不佳 。
服用上药后，胃脘胀满疼痛明显减轻，泛酸不显，纳食增加，自觉乏力好转，咽痛音哑也较前减轻 。前方为大剂温热，已见效果 。治宜温脾散寒，兼芳香醒脾助运 。方用丁蔻理中丸加减，药用：党参30g，白术、干姜各10g，炙甘草5g，丁香、白豆蔻仁、槟榔各10g 。以上方加减调治1个月，诸症半年未见复发 。附记：治疗30例，治愈(自觉症状消失，X线钡餐造影胃位恢复正常、半年以上未见复发者)26例(占86.7%)；有效(自觉症状消失或减轻，X线钡餐造影胃位接近正常或较治疗前升高)3例，无效(服药60剂以后，症状、胃位无明显改变者)1例 。总有效率为96.7%，平均治愈时间为73天 。
【李振华枳实参朴汤治疗胃下垂医案】【方源】《常见病验方妙用》
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