刘惠民疏肝和胃健脾汤治疗胃黏膜脱垂医案
刘惠民疏肝和胃健脾汤
【组成】炒枣仁42g，覆盆子15g，山药24g，黄芪15g，莲子12g，锁阳12g，白术15g，鸡内金18g，青皮9g，香附9g，砂仁12g，党参12g，百合12g，白及12g，浙贝母15g 。
【用法】每日1剂，水煎2遍，分2次温服 。
【功效】疏肝和胃，补肾健脾 。主治胃黏膜脱垂 。
【医案】刘某，男，42岁，1958年4月20日初诊 。
自诉胃脘痛七八年 。经常饭后上腹部发闷，有阻塞感，重时即痛，嗳气，呕吐清水，饮食一般，大便时干时溏，曾到医院检查，诊断为胃黏膜脱垂症并发溃疡病 。病后睡眠不好，时有遗精 。查体：体瘦，面色黯黄，舌质淡红、苔薄白，脉沉细而弱 。此乃肝胃不和，脾肾两虚 。拟疏肝和胃，补肾健脾 。予上方服药5剂，睡眠好转，胃部胀、闷、痛等症均轻，大便偏干 。舌苔黄，脉象同前 。证属肝经郁热，宜用清肝泄热、养阴润便、养心健脾、理气和胃之剂 。处方：炒枣仁42g，菟丝子24g，女贞子12g，当归9g，肉苁蓉15g，熟地黄15g，芦荟0.6g，草果仁2g，大腹皮12g，神曲9g，青皮9g，山栀子9g，木香9g，百合12g，白术9g，鸡内金12g 。水煎服 。另用沉香1.5g，天竺黄2.1g，琥珀0.6g，共为细粉，分2次冲服 。服药后，腹胀、胃痛明显减轻，大便已正常，舌苔、脉象已正常 。郁热已清，仍以初诊方略行加减继服 。
【按语】胃病以脾胃为病变的根本，但其脏腑与肝、肾甚密，在五行上肝木时时克脾土，而肾与脾胃乃先天、后天之关系，先天生后天，后天养先天 。
【刘惠民疏肝和胃健脾汤治疗胃黏膜脱垂医案】刘惠民在治胃病之余甚注重疏肝、滋肾 。因肝疏木自达，火胜食自化 。因此，在治胃同时，还要治肝肾 。
【方源】《太平惠民和剂局方》
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