张振中麦冬益胃汤治疗胃黏膜脱垂医案
张振中麦冬益胃汤
【组成】麦冬168g ， 半夏24g ， 人参9g ， 甘草6g ， 粳米9g ， 大枣12枚 ， 沙参9g ， 冰糖3g ， 生地黄15g ， 玉竹5g 。
【用法】先以水浸泡方药约30分钟 ， 然后用大火煎药至沸腾 ， 再以小火煎煮30分钟；冰糖冲服；每日1剂 ， 分3次温服 。6剂为1个疗程 ， 需用药2~5个疗程 。
【功效】益胃养阴 ， 和胃降逆 。主治胃黏膜脱垂 。
【方解】方中重用麦冬、生地黄 ， 养阴生津 ， 滋阴润燥 。人参益气生津 ， 调营和阴 。粳米益脾胃 ， 化生阴津 。半夏开胃行津 ， 调畅气机 ， 降肺胃逆气 ， 制约滋补壅滞气机 。沙参、玉竹滋养脾胃之阴 ， 清热润燥 。冰糖滋阴生津 ， 兼以益气 。大枣、甘草益胃气 ， 养脾阴 。
【加减】若胃脘隐隐作痛者 ， 加白芍、石斛 ， 以滋阴养血 ， 缓急止痛；若饥不欲食者 ， 加山楂、神曲 ， 以消食和胃；若大便干者 ， 加肉苁蓉、火麻仁 ， 以滋补润燥通便；若盗汗者 ， 加五味子、牡蛎 ， 以收涩止汗等 。
【医案】徐某 ， 男 ， 30岁 ， 工人 ， 1984年1月6日初诊 。
自诉素患胃疾 ， 屡治未愈 ， 形体消瘦 ， 面晦无华 ， 纳呆脘胀而痛 ， 犹如针刺 ， 二便尚调 ， 舌紫黯 ， 苔薄白 ， 脉弦细 。1983年10月29日在南通医学院附属医院做胃镜检查诊断为胃黏膜脱垂 ， 胃窦部萎缩性胃炎 ， 十二指肠球部炎症 ， 食管炎 。辨证属中虚已久 ， 瘀阳胃络 ， 气机不利 。治宜培中土 ， 化瘀滞 ， 调气机 。服用上方月余后 ， 体重明显增加 ， 面色较前大有好转 ， 胃痛未作 ， 纳谷大增 ， 已能正常上班 ， 苔薄白 ， 脉细 。续服18剂 。服用后 ， 纳谷正常 ， 体重续增 ， 能坚持全日工作 。嘱其再服以巩固之 。
【张振中麦冬益胃汤治疗胃黏膜脱垂医案】【方源】《古今名医医案赏析》
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