逍遥散的适用人群与禁忌人群

【药物组成】柴胡、白芍药、当归、茯苓、白术各30g,甘草15g,生姜、薄荷少许 。古代作散剂,现代多作汤剂使用 。
【功效主治】具有疏肝解郁,养血健脾的功效 。主治肝郁血虚证 。
【适用人群】
◎用于肝郁血虚证所致之两胁作痛,头痛目眩、咽干口燥、神疲体倦、饮食减少,或往来寒热,或月经不调、乳房胀痛和舌质淡红等症 。
◎现代临床常用于治疗肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、呃逆、顽固性咳嗽、癔症、老年性便秘、慢性前列腺炎、乳腺增生症、经前期紧张综合征、痛经等疾病,辨证属肝郁血虚脾弱型者 。
【禁忌人群】
【逍遥散的适用人群与禁忌人群】◎凡脘腹胀痛、纳差呕恶、头痛,证属湿温型者,皆忌用证属湿温者,白芍、当归可助长湿邪而生其害;且补益之品,有恋邪之弊,易致病情缠绵 。
其临床表现兼见胸闷、午后身热、体倦身重、脘腹不适、口渴而不欲饮、舌质淡、苔白腻等症,可供鉴别之用 。
◎凡胁肋疼痛,头痛目赤,证属肝胆湿热型者,皆忌用方中白芍药、当归能养血敛阴,养阴之品大多滋腻,有碍运化,脾失健运,湿从内生,可助长湿邪而生其害 。其临床表现兼见口苦溺赤,舌质红、苔黄等症,可供鉴别之用 。
◎凡胁肋疼痛、目眩头昏,证属肝火犯胃型者,皆慎用方中柴胡、生姜、薄荷性皆升散,助火升阳,劫伤肝阴,使肝阳上亢,甚至生风动血,变生他证 。其临床表现兼见目赤肿痛,烦躁易怒,嘈杂吞酸,口干口苦,舌质红、苔黄等症,可供鉴别之用 。
◎凡倦怠嗜卧、不思饮食、恶心呕吐,证属湿滞脾虚型者,皆慎用白芍、当归可助长湿邪而生其害,其临床表现兼见脘腹胀满、口淡不渴、舌苔厚腻等症,可供鉴别之用 。
【煎服禁忌】
◎逍遥散方剂中的白芍药,宜酒炒为佳,以有利于有效成分白芍苷的稳定和充分利用 。
◎作散剂,每次服6~9g,煨姜、薄荷少许,共煎汤温服;亦可作汤剂,水煎服,一般先用清水浸泡饮片30分钟,然后煎至沸后15分钟,加入煨姜、薄荷少许同煎数分钟,去渣后热服 。
【日常禁忌】
◎服药期间,必须调畅情志,方能获效 。否则,药“逍遥”而人不“逍遥”,终究无济于事 。
◎饮食不宜过多、过饱;慎食油腻、糯米、甜食、生冷、水果等食物;忌饮酒类饮料,如白酒、红酒、啤酒和醪糟等助湿生热之品 。

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