施奠邦七味白术散治疗糖尿病并发心血管疾病医案
【组成】太子参15g，白术15g，茯苓12g，广木香10g，藿香10g，葛根15g，川芎10g，甘菊花10g，全瓜蒌25g，薤白10g，炒枳壳6g，丹参25g 。
【用法】每日1剂，水煎服 。
【功效】调养气阴 。主治糖尿病，证见脾胃虚弱 。
【医案】刘某，女，49岁，1993年4月17日初诊 。患者自诉糖尿病史3年，血糖最高达12.8毫摩尔/升，尿糖一般为(++++)，曾服用格列齐特、六味地黄丸、苯乙双胍等药物治疗，效果不明显 。现症见：胸口憋闷，偶有口干，饮水不多，小便正常，心悸，失眠，耳鸣，胃胀不适，大便或干或稀，全身乏力，舌苔薄白，脉沉细小 。既往有高血压病史20余年，常服用冠心苏合香丸、降压灵、地巴唑等药物治疗 。治宜调养气阴 。
4月23日二诊：服上方6剂，头晕、口渴、胸胀明显好转，睡眠未有明显改善，苔薄白腻，脉沉弦 。尿糖(++++) 。治宜和胃调气，苦辛通降 。药用：党参12g，法半夏10g，干姜6g，黄连6g，黄芩10g，甘草6g，炒枳壳6g，白术12g，葛根15g，五味子10g，炒酸枣仁15g，竹茹15g，陈皮6g 。6剂 。
4月29日三诊：继服上方6剂后，胸闷腹胀明显减轻，心烦口渴症状消失，睡眠仍稍差，舌苔薄白稍腻，脉沉细小 。查体血压105/75毫米汞柱，自服中药后一直未服西药降糖药，检测尿糖(+) 。药用太子参12g，白术12g，茯苓12g，藿香10g，葛根15g，黄连6g，炒酸枣仁15g，麦冬12g，五味子10g，枸杞子20g，丹参15g，旋覆花10g，制香附10g 。
随访患者自诉常服上方，诸症明显好转，尿糖(-)~(+) 。
【按语】糖尿病，中医多作“消渴”诊断 。其病机乃阴虚为本、燥热为标 。病变脏腑着重在肺、胃、肾，而以肾为关键，病久也可见到气阴两虚或阴阳俱虚 。临床上常可见到消渴日久，而脾胃虚弱，出现不欲饮食，喝水不多，神疲乏力，大便或溏或干等症，施奠邦认为到了这一阶段可以选用七味白术散治疗，常常收到良效 。七味白术散源自钱乙《小儿药证直诀》，其功用健脾止泻，主治脾胃气虚，呕吐泄泻频作对于糖尿病而表现为脾胃虚弱为主者，用此方加减可取得较好疗效 。
【施奠邦七味白术散治疗糖尿病并发心血管疾病医案】【方源】《中医研究》，1998
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