邢锡波黄芪人参饮治疗气阴两虚型糖尿病医案
【组成】黄芪30g,生山药、沙苑子、生地黄各24g,玄参、山茱萸各18g,五味子、知母各9g,人参面(冲服)3g 。
【用法】每日1剂,水煎服 。
【功效】滋阴补肾,润肺清热 。主治糖尿病 。
【方解】方中黄芪、人参益气养阴;生地黄、玄参养阴增液;生山药、山茱萸、沙苑子、桑螵蛸补肾固摄;五味子滋阴生津;知母清热降火,症状减轻后,减黄芪等药,加玉竹、麦冬养阴生津,何首乌、菟丝子补肾益精,枸杞子、续断、桑寄生补肝益肾 。治疗消渴,无论上、中、下消首先宜从肾治,使阴精恢复,则病自愈 。
【医案】吕某,女,48岁,家庭妇女 。患者半年来日渐消瘦,心烦,口渴引饮,善饥嗜食,疲乏无力,小便频数,大便干燥,头晕,睡眠不好 。化验:血糖定量14.65毫摩尔/升,尿糖(++++) 。脉沉细数,舌质红,无苔 。证属:肺肾阴虚,中焦蕴热 。
二诊:前方连服1周,饥饿感及口渴减轻,小便量减少,仍睡眠不好 。前方减黄芪、知母,加玉竹、菟丝子各24g,何首乌、麦冬各18g 。
三诊:前方根据脉症,略有加减,又服2周,脉虚软不数,口不渴,尿量减少,睡眠好,用补肾固摄法巩固疗效 。
【按语】本病属“消渴”范围 。口渴多饮为上消,善饥多食为中消,多尿或尿浑浊为下消 。多因嗜酒厚味,损伤脾胃,运化失职,内热化燥而伤阴,阴不敛阳,燥阳上灼肺阴,则烦渴引饮 。炽灼胃阴,则消谷善饥 。肾阴虚损,固摄无权则多尿 。总之,不外阴虚阳亢,津涸热炽,但根本是真阴不足,应首先治肾以滋阴补肾为主 。
【邢锡波黄芪人参饮治疗气阴两虚型糖尿病医案】【方源】《邢锡波医案选》
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