杨少山温肾糖汤治疗脾肾亏虚型糖尿病医案
【组成】肉桂24g(切碎蒸汁兑入,不可火煎),鹿茸粉(另装胶囊,分2次随药送服)3g,黑附子18g,山茱萸、大山参各12g,巴戟天、补骨脂、覆盆子、金樱子、桑螺蛸、灵芝草各9g,白术15g,淮山药、芡实各30g 。
【用法】文火煎服,每日1剂,日服2次 。
【功效】壮火补虚,固脱填髓 。主治糖尿病,确属虚寒者,症见尿意频繁、小溲清长、朝夕不断,证似尿崩,有时尿呈淡青色,有时上浮一层如猪膏,口不欲饮食,舌淡不红、苔薄白、或润或不润、气短音低、大便时溏、四肢厥冷 。六脉常见沉迟,尺脉尤甚 。
【方解】若因肾气虚惫,固摄无权,命门无衰,不能化精所致者,证属虚寒,譬诸库存,彻底倾出;譬诸炉火,薪断无继 。若不得大量物资救济,峻补回阳则灯尽油干,险变为至 。故方内重用肉桂、附子益火之源;巴戟天、补骨脂助命门以固肾之本;山参、鹿茸、白术、山药健脾益气以补中气之虚,中气充沛,则余脏受荫 。金樱子、桑螵蛸、覆盆子实为固脱,为固肾缩泉之要药;山茱萸、芡实固脱益精,填精益髓 。加之参、附、术合用,则心脾肾交受其益 。余如面瘁、肢冷、纳少、便溏、气短、声低诸证,均可附带解决 。临床遇证候相符之患者,往往一剂即获疗效,重者二三剂,无须多服 。本方配伍严谨,颇具匠心 。但临床应用,必须审证的确,方可投之 。
【医案】张某,女,50岁,干部 。因口渴,小便量多,全身疲乏,身体渐消瘦就诊 。症见:多饮、多尿、乏力倦怠,舌淡苔白腻,脉虚弱 。化验空腹血糖12.77毫摩尔/升,尿糖(++++) 。西医诊断:糠尿病 。中医辨证:脾肾两虚,津液不化 。治则:健脾益气,补肾填阳 。
【杨少山温肾糖汤治疗脾肾亏虚型糖尿病医案】服上药10剂 。自觉全身症状减轻,连服40余剂后,临床症状消失,空腹血糖5.99毫摩尔/升,尿糖(-) 。
【方源】《中华名医名方薪传》 。
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