贾彩肖白术通便方治疗便秘医案
贾彩肖白术通便方
【组成】白术30~50g，火麻仁、杏仁、决明子各10g，番泻叶3g 。
【贾彩肖白术通便方治疗便秘医案】【用法】水煎服，每日1剂，每日服3次 。
【功效】健脾润肠通便 。主治习惯性便秘 。
【方解】便秘一症，临床多见，其原因多种多样，病机亦错综复杂 。古有风秘，冷秘，热秘，虚秘等症 。治疗当审证求因才能收到疗效 。专家认为，此病主要原因为脾阳不足，脾虚不能为胃行其津液，胃失和降，糟粕传导失常，于是久停肠内而成此症 。浊阴不降，清阳不升，食少纳呆，腹胀不休 。脾为阴土，宜健宜升；胃为阳土，宜通宜降 。故用白术健脾益气而滋润为主药，因肺与大肠相表里，故用杏仁开肺润通；决明子、火麻仁通腑润肠；加入小剂量番泻叶通下，推动糟粕向下运行 。如此脾气振奋，津液输布正常，健运通下，则便秘自愈 。
【医案】黄某，女，25岁，1989年10月8日初诊 。
自诉产后1个月，由于情志不遂，致大便干结，3~4天一行，临厕努挣乏力，曾口服果导片、蜂蜜等治疗，病情不见好转，且日趋加重 。现产后3个月，大便秘结且带血，4~5天一行，伴乏力、口干 。舌淡，苔白，脉细 。贾彩肖采用益气养阴、润肠通便法，方用上方 。服药3剂，效果不显著 。大师思索再三，该患者便秘发于产后，又有肝郁病史，日久不愈 。是否与瘀血阴于肠络有关?遂在上方中加入乳香、没药以活血化瘀，服药3剂，病显示转机，大便已不带血，且排便不觉费力 。又服4剂，大便每日1次，已不干 。继服5剂以巩固疗效 。
【按语】本方最妙之处在重用白术，多数人认为白术性温燥，对大便秘结不敢盲用，根据体会：小剂量白术则健脾止泻，大剂量治脾阳不足便秘 。《本草正义》说：白术“富有膏脂，故苦温能燥，亦能滋润津液…万无伤阴之虞”，认为白术有益气健脾，通利水道，活血化瘀的功用 。习惯性便秘，久秘必伤气，故重用白术健脾益气滋润津液，自然效如桴鼓 。
【方源】《中华名医名方薪传》
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