赵秀琴半夏养阴汤治疗脂肪肝医案
赵秀琴半夏养阴汤
【组成】半夏、白术、茯苓、炙甘草各12g，黄芩、人参、干姜各9g，大枣12枚，黄连3g，栀子14g，淡豆豉10g 。
【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药8~12个疗程 。
【功效】清热利湿，健脾益气 。主治脂肪肝 。
【方解】方中黄芩，清热燥湿，降泻浊逆；栀子清透郁热，解郁除烦；淡豆豉宣散郁热，和中益胃，兼防清泻药伤中；半夏醒脾和胃，燥湿和中；干姜辛散通达，兼防寒药伤中气；人参、白术，健脾益气；茯苓益气健脾，渗利湿浊；大枣、炙甘草，益气和中 。
【加减】若湿热甚者，加黄柏、苍术，以清热燥湿醒脾；若气虚甚者，加山药、黄芪，以益气健脾；若胁下拘急者，加陈皮、白芍，以行气柔肝缓急；若湿甚者，加薏苡仁、砂仁，以醒脾化湿等 。
【赵秀琴半夏养阴汤治疗脂肪肝医案】
【医案】佟某，男，55岁，郑州人 。主诉嗜好饮酒，9年前因倦怠乏力，右上腹轻度不适，肝区隐痛，食欲不佳，经检查诊断为酒精性肝病 。曾服用中西药，可治疗效果不明显，近因症状加重而前来诊治 。刻诊：胁肋隐痛，胁下拘急，倦怠乏力，身体困重，口黏腻，口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉虚弱 。辨为湿热气伤证，治当清热利湿，健脾益气，给予半夏泻心汤、栀子豉汤与四君子汤合方加味，半夏、炙甘草、白术、茯苓各12g，黄芩、红参、干姜、黄连、淡豆豉各10g，大枣12枚，栀子14g，葛根、薏苡仁各24g 。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服 。
二诊：肝区隐痛减轻，口苦好转，予前方6剂 。
三诊：倦怠乏力，脉虚弱均有好转，予前方6剂 。
四诊：诸证均较前减轻，予前方治疗20余剂 。之后，以前方变汤剂为散剂，每次10g，每日分3次服，巩固治疗6个月 。随访1年，一切尚好 。
【方源】赵秀琴.半夏养阴汤治疗脂肪肝临床观察.吉林中医药杂志，1998，18(3)：6.
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