夏月根独活寄生汤治疗慢性肝炎医案
夏月根独活寄生汤
【组成】独活、杜仲、防风、川芎各10g，桑寄生、牛膝、秦艽、党参、生白芍、生地黄各15g，茯苓10g，细辛、肉桂各2g，当归12g，甘草6g 。
【用法】头煎加水800ml，取汁400ml，两煎加水500ml，取汁400ml，两煎混合，分3次口服，每日1剂，30日为1个疗程 。
【功效】补益气血，祛风除湿 。主治慢性乙型肝炎 。
【加减】有黄疸者加茵陈30g，赤芍60g；肝区隐痛者加柴胡、延胡索各10g；纳少、腹胀者加鸡内金15g，莱菔子30g 。
【医案】患者，男，54岁 。1984年9月15日住院 。10年前患急性黄疸型肝炎，治愈后未再复发，住院前5天突然恶心，厌油，不欲食，胸胁胀满，四肢关节痛，口干口苦，乏力，尿赤，便秘，继则皮肤巩膜黄染，色鲜明 。查体：神志清楚，心肺(一)，腹软，肝大肋下3cm，脾未触及，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑有力 。肝功能：谷丙转氨酶550U/L，胆红素232.56umol/L(13.6mg%) ，麝香草酚浊度试验13.6U，白蛋白/球蛋白=3.14/3.35，HbsAg(+)。西医诊断：慢性乙型活动性肝炎 。辨证属肝胆湿热，余邪未尽 。治以清热利湿法 。
服上方药3周后黄疸明显消退，胆红素100.89umol/L，舌苔转薄白，进行肝穿刺，病理提示：肝细胞水样变、气球样变及嗜酸样变，门脉区及间质大量炎细胞浸润，肝细胞内有胆红素，胆管扩张，小胆管胆栓 。继续治疗2个月肝功能恢复正常，再次肝穿刺，肝细胞炎性浸润及变性、坏死均明显好转，瘀胆消失，治愈出院 。
【按语】四肢关节疼痛在慢性肝病中较常见，因免疫系统功能紊乱，导致免疫复合物形成，沉积于关节囊滑膜所致 。临床多予类激素类药物如强力宁、甘草酸二铵(甘利欣)或胸腺素等免疫调节剂治疗，疗程长，费用高，且效果欠佳 。中医学认为，久病必虚，慢性肝病日久，正气已虚，气虚不能固卫，外邪极易侵袭，风寒湿外侵，痹阻经脉，气血不通，不通则痛，加之血虚不能濡养筋脉，故易见四肢关节疼痛，治当补气血，祛风湿，益肝肾，通经脉 。独活寄生汤出自《备急千金要方》，独活为君，善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪；细辛为臣，因其发散阴经风寒，搜剔筋骨风湿而止痛；防风祛风邪以胜湿；秦艽除风湿而舒筋；桑寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾；当归、川芎、生地黄、生白芍养血又兼活血；党参、茯苓补气健脾；肉桂温通血脉；甘草调和诸药 。诸药合用，气血足，风湿除筋脉通，疼痛自除，肝功能亦得到改善，充分体现中医学辨证论治的精髓所在 。
【夏月根独活寄生汤治疗慢性肝炎医案】【方源】夏月根.独活寄生汤治疗慢性乙型肝炎关节痛62例.辽宁中医学院学报，2003，5(2)：124.
推荐阅读
- 小龙虾炒之前需要焯水吗 可以杀灭寄生虫及其卵吗
- 90%的人爱吃它却不知含寄生虫
- 刺身有寄生虫吗怎么预防
- 河蚌里面的黑包能吃吗 寄生虫能煮死吗
- 花甲寄生虫多吗 煮多久会死
- 刺身为什么要蘸芥末吃能杀死寄生虫吗
- 如何清洗小龙虾 小龙虾寄生虫会在小龙虾体外吗
- 小龙虾寄生虫怎么杀死 小龙虾哪里寄生虫最多
- 小龙虾怎么挑选 小龙虾寄生虫会到脑子里去吗
- 血蚶怎么洗有寄生虫吗