刘燕玲加味黄精汤治疗慢性肝炎医案
刘燕玲加味黄精汤
【组成】黄精、细生地黄、首乌藤各30g，当归12g，苍术、白术、柴胡、姜黄、郁金、青皮、陈皮各10g，甘草6g，薄荷3g 。
【用法】先将药物用冷水浸泡1小时，浸透后煎煮 。首煎沸后文火煎50分钟，二煎沸后文火煎30min 。两煎混匀，总量以250~300ml为宜，每日服1剂，每剂分2次服用，饭后2小时温服 。连服2剂，停药1天，每月可取20剂 。
【功效】本方具有养肝疏肝，滋补肾阴，运脾和胃之功，主治迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，症见胸胁满闷、胁下疼痛、舌红苔少，同时兼见胃脘不适、纳少便溏等，属肝肾脾胃同病、气阴两虚、气滞血瘀者 。也可用于肝硬化腹水患者，腹水消退之后体力未复者 。
【方解】本方是我国著名肝病诊治专家，原中国中医科学院西苑医院刘教授治疗肝病的基本方 。方中黄精、生地黄、当归滋水涵木；柴胡、郁金、青皮、陈皮、薄荷疏肝理气；苍白术、甘草、陈皮运脾和胃；姜黄理气活血，夜交藤养血安神 。诸药合用共奏疏肝柔肝、滋肾运脾、和胃理血之效 。临床若能灵活应用，则必获益良多 。
【加减】大便溏薄者，酌减生地黄用量；血瘀明显者，可加丹参、鸡血藤各30g，名曰丹鸡黄精汤；气虚明显者，可加党参15g，黄芪30g，名曰参芪黄精汤 。
【刘燕玲加味黄精汤治疗慢性肝炎医案】【医案】尹某，男，41岁，1972年9月初诊 。患者自1964年以来，经常出现肝区疼痛，并伴低热(37.5~38℃)，肝功检查正常 。1968年在某医院做肝穿刺，疑诊肝炎 。1972年2月“感冒”发热，肝区疼痛猝然加重，呈针刺样痛 。经检查诊为肝癌，住院治疗 。经多方处理，低热、肝区疼痛始终未能得到改善，全身情况亦日趋恶化，遂于1972年9月来诊 。诊时，肝区疼痛、低热(37.5℃)、胃胀、纳差、便溏、形瘦、面色青黯、神疲气短、脉沉细弦数、舌质青赤、有瘀斑、苔薄白 。肝触诊肋下5cm，质硬，表面不光滑，触痛 。予参芪黄精汤 。药后2周，自觉症状即逐日减轻 。以后连用6个月左右，诸证消失 。实验检查：甲胎球(一)，转肽酶、乳酸脱氢酶等均转正常出院 。出院后继续来门诊以上方加减服用，1年后停药并恢复工作 。随访至1990年仍健在 。
【方源】刘燕玲，洪慧闻.专科专病名医临证经验丛书·肝胆病.北京：人民卫生出版社，2006：93-98.
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