张乔松养阴化瘀汤治疗慢性胆囊炎医案
张乔松养阴化瘀汤
【组成】北沙参、麦冬、当归各9g，生地黄24g，枸杞子15g，川楝子5g，川芎3g，白芍、桃仁、红花各6g 。
【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药5~8个疗程 。
【功效】滋补阴津，活血化瘀 。
【方解】方中重用生地黄滋阴养血，补益肝阴；北沙参养肝阴；麦冬滋肝阴，清虚热；枸杞子滋养肾阴而涵肝木；当归补肝血而化阴；参、麦、杞、归以助生地黄以滋补肝阴 。川楝子既能疏肝解郁，又能制约滋补药而不壅滞气机，还能清泻肝中郁热；白芍补血缓急止痛；桃仁、红花、川芎，行气活血化瘀 。
【加减】若脾虚者，加人参、山药，以补气健脾；若肝郁者，加枳实、陈皮、青皮，以行气疏肝；若疼痛者，加川楝子、延胡索，以行气活血止痛；若夹寒者，加附子、桂枝，以温阳通经止痛等 。
【医案】陈某，女，42岁，工人，1975年1月10日就诊 。6年前患胆囊炎，以后每年发作 。去年发病2次 。近来肝胁时时疼痛，牵及右肩酸痛，纳呆，食后作胀乃2个月余 。面色萎黄，口干且苦，大便燥结，数日1次，尿黄，舌苔薄，脉细弦 。此为肝胆湿热未清、气机郁滞、化火伤阴之象 。服上方12剂后，取延胡索粉服 。近来未见胁痛，惟小腹微微作胀，略感头晕 。气阴未复，胃纳较差，舌淡红，苔薄，脉细弦 。症防复发，再从前法加减 。沙参12g，当归6g，麦冬、生地黄，赤芍、白芍、川楝子、川芎、桃仁各9g，金钱草30g，红花3g，6剂以巩固治疗 。
【张乔松养阴化瘀汤治疗慢性胆囊炎医案】【方源】引自《陕西省老中医经验荟萃》 。
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