刘惠民清热解毒汤治疗慢性胆囊炎医案

刘惠民清热解毒汤
【组成】柴胡24g,黄芩、人参、炙甘草、生姜各9g,半夏12g,大枣12枚,石膏48g,知母、粳米各18g,大黄6g,黄连3g 。
【刘惠民清热解毒汤治疗慢性胆囊炎医案】【用法】先以水浸泡方药约30分钟,然后用大火煎药至沸腾,再以小火煎煮35分钟;大便干结者,大黄煎煮约15分钟;每日1剂,分3次温服,6剂为1个疗程,需用药8~10个疗程 。
【功效】清热解毒,清心安神 。
【方解】方中柴胡既疏少阳,又清少阳;黄芩清泻少阳胆热,使胆热从内而彻;半夏宣降气机,醒脾和中;生姜宣散郁结,兼制柴胡黄芩苦寒伤胃;知母清阳明胃热,生津除烦止渴;石膏泻热生津,养阴退热;大黄泻热下行;黄连泻热解毒;人参、粳米、甘草、大枣,益气补中 。
【加减】若热甚者,加金银花、连翘,以清热解毒;若血热者,加生地黄、玄参,以清热凉血;若口苦者,加大黄连用量、栀子,以清热泻火;若心烦者,加竹叶、栀子,以清心除烦等 。
【医案】马某,女,42岁,郑州人 。主诉有多年慢性胆囊炎病史,多次服用中西药,可未能有效控制症状,近因胁痛、心下痞满加重而前来诊治 。刻诊:胁肋胀痛,胁下拘急,病因情绪变化加重,倦怠乏力,面色萎黄,舌质暗夹瘀斑,苔薄黄,脉虚弱 。辨为郁瘀气虚证,治当健脾益气,清热解毒,行气活血,用上方6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服 。
二诊:胁肋胀痛减轻,以前方6剂 。
三诊:倦怠乏力好转,以前方6剂 。
四诊:症状表现达到有效控制,以前方治疗20剂,经B超复查,胆壁粗糙消失 。随访1年,未再复发 。
【方源】引自《刘惠民医案》 。

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