关幼波清热柴桂汤治疗慢性胆囊炎医案
关幼波清热柴桂汤
【组成】柴胡24g，天花粉12g，炙甘草6g，桂枝、黄芩、牡蛎、干姜、黄连、人参各9g 。
【用法】先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮45分钟；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药4~6个疗程 。
【功效】清胆调气，兼以温阳 。
【方解】方中柴胡清胆热、调气机；黄芩清泻胆热；天花粉清热化饮；牡蛎软坚散结；桂枝通达阳气，助阳化气；黄连、黄芩，清热燥湿，降逆和中；干姜温阳散寒；人参补益脾胃；甘草益气和中，顾护脾胃 。
【加减】若气滞者，加枳实、香附，以行气导滞；若热甚者，加栀子、淡豆豉，以清宣郁热；若夹寒明显者，加肉桂、吴茱萸，以温阳散寒；若不思饮食者，加山楂、麦芽，以消食和胃等 。
【医案】杨某，男，36岁，1976年10月7日初诊 。患慢性胆囊炎并胆结石3年，经常右上腹部及胁背胀痛，近因饮酒太过、肥甘厚味不节而发病 。右上腹剧痛，向两肋下放射，疼痛剧烈，目黄、身黄，小便黄赤，大便秘结，曾住某医院，B超异常及CT检查诊为慢性胆囊炎并胆管结石(1.5cm×1.0cm) 。发冷热，体温38.5℃，脉弦滑而数，舌红，苔黄腻而燥 。1976年10月20日复诊，进药3剂，泻下6次，脘胁痛略减 。继进2剂，疼痛再减，呕逆已止，寒热亦解，体温36.9℃，脉舌向前，发黄如故，药已中病 。守方再服3剂，发黄渐退，脘胁痛止，能进饮食，二便通调 。治疗20天，诸症尽除，结石亦排出 。遂停药饮食调养 。2周后恢复工作，随访半年未复发 。
【关幼波清热柴桂汤治疗慢性胆囊炎医案】【方源】引自《关幼波临床经验选》 。
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