伤寒论大黄黄连泻心汤方原文、配方组成与方解

大黄二两 , 黄连一两 。
上二味 , 以麻沸汤二升 , 渍之须曳 , 绞去渣 , 分温再服 。
方解:大黄、黄连为伍 , 下热解烦 , 但只渍之须曳而不煎 , 泻下之力不剧 , 故治因里热而致的心下痞 。
【伤寒论大黄黄连泻心汤方原文、配方组成与方解】
155.心下痞 , 而复恶寒汗出者 , 附子泻心汤主之 。
解析:如上条的心下痞 , 是为热在里 , 法当恶热不恶寒 , 今反恶寒汗出者 , 这是已半陷于阴证(太阴病)的缘故 , 对此当用附子泻心汤来主治 。
按:邪热内陷则心下痞 , 正气沉衰则恶寒汗出 , 以三黄祛邪除痞 , 加附子扶正固虚 , 此亦攻补兼施法 。不过恶寒汗出 , 有似表不解的桂枝汤证 , 但桂枝汤证恶寒轻 , 汗出少 , 而且必发热 。此则恶寒甚 , 汗出多 , 则不发热 , 临证必须细辨 。
本条的恶寒汗出 , 不是表候 , 而是虚极脱汗的阴证 , 此证大都由汗下失法 , 热邪内陷 , 脏气沉衰 , 则呈寒热交错、阴阳互见之证 , 故以泻心汤治心下痞 , 加附子振兴脏气 , 则恶寒汗出 , 与心下痞一并而解 。

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