糖尿病足怎么治?糖尿病足的护理措施
糖尿病早期能通过药物控制 , 减少对身体的伤害 , 糖尿病本身并没有多大威胁 , 可是糖尿病并发症特别多 , 涉及到很多内脏及身体部位 , 就说常见的糖尿病足吧 , 该怎么治疗和护理呢?
1、糖尿病足严重会截肢
糖尿病患者除了注意控制血糖外 , 每年至少得进行一次足部检查 , 主要是因糖尿病合并大小血管病变、神经病变等风险 , 一旦不小心造成伤口 , 多半毫无知觉;开业诊所院长王舒民指出 , 加上血管病变使得下肢循环差 , 伤口不容易愈合 , 就容易导致蜂窝性组织炎 , 严重可能截肢 , 不得轻忽严重性 。
(1)间歇性跛行 末梢麻痛反复发作
所谓下肢循环不良 , 患者会出现末梢麻痛、局部温度偏低且颜色偏白 , 脉搏也会跟着薄弱 , 属于周边动脉狭窄疾病;王舒民医生表示 , 当患者走一段路后 , 血液循环到末梢组织量变少 , 脚会有麻痛现象 , 但休息过后 , 血液供应正常 , 麻痛感消失 , 又可以继续走路 , 又称为间歇性跛行 。
【糖尿病足怎么治?糖尿病足的护理措施】
(2)治疗周边动脉狭窄 可先采药物治疗
王舒民医生进一步说明 , 经由血管超音波确诊为周边动脉狭窄后 , 治疗上 , 可先采以药物治疗 , 若效果不佳 , 则建议透过血管导管、支架等治疗 , 避免循环不佳导致严重病症 , 因当周边动脉狭窄变严重时 , 患部会出现色素沉淀 , 且因循环不足 , 指甲和毛发生长会出现脱落现象 , 一旦小伤口演变大伤口 , 这时遭细菌感染 , 就会变成败血症 。
(3)有症状尽早就医 以免截肢造成遗憾
周边动脉狭窄和冠状动脉狭窄类似 , 同样会有局部疼痛现象 , 只是表现方式不同;王舒民医生呼吁 , 严重的周边动脉狭窄问题 , 有时为了保命 , 就必须由外科介入处理清创 , 严重时甚至需要截肢 , 因此有相关症状出现在 , 应尽快就医治疗 , 以免造成遗憾 。
2、糖尿病足怎么治
一、局部清创
糖尿病足急性期 , 局部红肿热痛较为明显 , 但除急性化脓切开引流外 , 不宜过分清创手术处理 , 以防坏疽蔓延扩大 。
二、去腐生肌
基础治疗使病人一般情况好转 , 感染控制 , 循环和微循环得以改善 , 进入去腐阶段 。采用“蚕食”的方法逐渐清除坏死组织 , 同时加大引流力度 , 为创面愈合创造条件 。
三、血管重建
血管重建主要是手术及介入治疗 , 使闭塞血管再通 , 恢复局部供血 , 促进创面愈合 。但由于糖尿病足主要为流出道闭塞 , 血管搭桥、介入手术等疗效欠佳 , 或无法施行重建术 。另外糖尿病足多为老年人 , 常伴有多脏器病变 , 手术风险大 , 患者不愿甚至无法接受手术 。
3、糖尿病足怎么护理
一、患者吃什么好
(1) 碳水化合物:对病足患者 , 每日保证200~350克的主食 , 如米、面等含有丰富的糖类 , 是糖尿病足患者不可缺少的营养素 。
(2) 蛋白质:病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高 , 如60公斤体重的患者 , 每日应摄入蛋白质90~120克 , 才能保证每日需要 。
(3) 脂肪:病人的饮食中脂肪的摄入量为 , 如60公斤体重的患者 , 每日应摄入的脂肪在36克以下 。
(4) 高纤维饮食:每日需要纤维素成分占总量的20%左右 。生活中 , 常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品 , 是病足患者预防各种并发症的健康食品 。
(5) 可以少量进食水果 , 原则是“用粮食换水果” 。例如 , 每天可以减少主食(生米25克或者米饭60~70克) , 而进食一定量的水果(任选一种):鲜枣75克、香蕉100克、山里红100克、柿子125克、鲜荔枝125克、苹果150克、猕猴桃150克、桃175克、鸭梨200克、菠萝200克、柑橘200克、葡萄200克、樱桃200克、杏250克、哈密瓜250克、草莓300克、西瓜350克 。以上这些水果中所含的大都为果糖 , 比蔗糖的甜度高 , 但是吸收却比葡萄糖慢 , 升高血糖的作用也很缓慢 , 同时可以补充食物纤维及维生素 , 是饮食控制的有益补充 。
二、患者不适宜吃什么
糖尿病和糖尿病足患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入 , 因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖 , 所含热量较高 , 吸收后会明显升高血糖 。曾经出现过糖尿病患者由于口渴进食了大量可乐、冰激淋 , 导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷 , 危及生命 。
糖尿病足患者饮食也是很重要的 , 它和糖尿病患者一样 , 都需要正确的饮食 , 最好是按照以下的饮食方法来进行 。要计算好体重然后在确定需要的总热量 。
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