王氏系列方的作用与功效主治_配方组成与临床效果
【作用与功效主治】(1)方功能补肾益气,柔肝养血;主治肝肾不足型慢活肝 。(2)方功能益气养阴;主治气阴两虚型慢活肝 。(3)方功能疏肝健脾,化湿和中;主治肝郁脾虚型慢活肝 。(4)方功能活血化瘀;主治瘀阻络脉型慢活肝 。
【处方组成】(1)黄芪30克、丹参30克、白芍15克、当归15克、杞子15克、熟地15克、桑寄生15克、制首乌15克,水煎服 。(2)黄芪30克、沙参15克、麦冬15克、太子参15克、石斛15克、生地15克、制首乌15克、五味子6克、杞子15克,水煎服 。(3)柴胡12克、枳壳12克、陈皮12克、半夏12克、苏梗12克、白术15克、黄芪15克、川芎9克、香附9克、生甘草6克,水煎服 。(4)丹参12克、灸鳖甲12克、赤芍15克、穿山甲15克、桃仁12克、三棱12克、莪术12克、红花9克,水煎服 。
【辨证加减】(1)方:肝肾阴虚加沙参15克、麦冬15克、丹皮12克、川楝子15克、山芋肉9克;瘀血加赤芍15克、泽兰15克、郁金15克、穿山甲30克、灸鳖甲30克;衄血加制川军15克、炒蒲黄15克(包)青黛6克(包);湿热加制川军15克、甘露消毒丹30克(包)腹水者重用黄芪60~90克、泽泻30克、黑白丑各15克(2)方瘀血者重用黄芪60克、丹参30克、赤芍15克;湿热加生地15克、生大黄9克、生甘草6克;脾虚腹胀加鸡内金30克焦山楂30克、生麦芽15克(3)方瘀血加丹参30克、三棱12克、莪术12克;肾虚加桑寄生15克、菟丝子15克、益智仁12克;心气不足加枣仁20克、生牡蛎30克 。(4)方:理气加柴胡、枳壳各12克、香附12克;益气加黄芪30克、党参30克;益肝肾加杞子15克、制首乌10克、熟地15克、桑寄生15克;湿热互结加制川军10克甘露消毒丹30克(包)
【王氏系列方的作用与功效主治_配方组成与临床效果】【临床疗效】治疗肝肾不足型64例,显效19例,好转31例治疗气阴两虚型25例,显效11例,好转8例:治疗肝郁脾虚型20例,显效8例,好转8例;治疗瘀阻络脉型5例,显效2例,好转2例
【处方来源】上海中医学院附属龙华医院王育群
【按语】慢性乙型活动性肝炎临床见证虽多,但仍以虚型为主,虚中多兼瘀、兼湿热、兼郁 。究其原因,肝炎初起,多以湿热毒邪为主,日久不化,伤气伤阴,肝肾受损,形成虚实夹杂之症,因此在健脾益气、补益肝肾、滋养气阴时当视其有何兼症,加入活血化瘀、疏肝理气、清利湿热等药 。分型治疗,其目的是使脏腑阴阳平衡,气血调达(王育群张玮 。
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