刘利花降压肾气丸治疗阴阳两虚型高血压医案
【组成】地黄240克,山药120克,山茱萸120克,泽泻90克,茯苓90克,牡丹皮90克,桂枝30克,附子(炮)30克 。
【用法】上8味,末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下15丸,渐加至25丸,每日服2次(现代用法:混合碾细,炼蜜和丸,每丸重15克,早、晚各服1丸,温开水送下;或根据原方用量比例酌情增减,水煎服) 。
【功效】温补肾阳 。主治肾阳不足 。症见腰痛腿软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,尺脉沉细,舌质淡而胖,苔薄白不燥,以及脚气、痰饮、消渴、转胞等证 。
【刘利花降压肾气丸治疗阴阳两虚型高血压医案】
【方解】本方治证为肾阳虚,命门之火不足 。腰痛腿软,下半身欠温,少腹拘急,俱为肾阳不足,不能温养下焦;少腹拘急,小便不利,是由肾阳虚不能化气行水;痰饮、脚气均由肾阳虚不能蒸津化液,上泛则为痰饮,水湿下积则为脚气;消渴,是由肾中阴阳俱虚而成下消之证;转胞亦由肾气不足,水聚不化所致 。故本证治法,是以温补肾阳为主 。药用地黄滋补肾阴,山茱萸、山药滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴;并以少量桂枝、附子温补肾中之阳,意在微微生长少火以生肾气 。《医宗金鉴》记载:“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也 。”其目的在于“益火之源,以消阴翳” 。方中泽泻、茯苓利水渗湿,牡丹皮清泻肝火,与温补肾阳药相配,意在补中寓泻,以使补而不腻 。本方配伍方法,属于“阴中求阳”之类,正如张景岳说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷 。”
本方以头晕、腰酸腿软、下半身常有冷感、小便不利或小便过多、舌淡胖苔白、脉虚弱为辨证要点 。现常用本方根据辨证加减治疗慢性肾炎、高血压病、糖尿病、低血压、前列腺增生、神经衰弱、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、绝经期综合征、胃及十二指肠溃疡、不孕症等,适用于中医辨证属阴阳两虚型的高血压病患者 。
现代药理研究证实,本方具有增强免疫功能、抗衰老、预防白内障、降血糖、双向调节血压等多种作用 。
【方源】引自《金匮要略》 。
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