徐晓茯苓苦参坐浴方治疗阴道炎医案
徐晓茯苓苦参坐浴方
【组成】外用方：土茯苓、野菊花、苦参、败酱草、紫花地丁各20g 。
内服基本方：山茱萸、生地黄、怀山药、泽泻、牡丹皮、茯苓各10g，蒲公英、金银花各20g 。
【用法】外用方，每日1剂，煎水熏洗坐浴，早、晚各1次，每次15分钟 。内服方水煎服，每日1剂 。内服和外用10天为1个疗程，可连用2~3个疗程 。
【功效】主治阴道炎，证属肝肾阴虚或湿热下注者 。肝肾阴虚者症见阴中干燥灼热、刺痛或微痒，带下量多，色黄质稀；头昏耳鸣，口眼干燥，五心烦热，腰膝酸软，便艰尿黄；舌红少苔，脉细数无力 。湿热下注者症见阴中灼热，痒痛明显，带下量多，色黄质稠，其气秽臭；口苦咽干，口渴喜冷饮，尿短赤伴疼痛，大便秘结；舌红苔黄，脉数或弦滑 。
【徐晓茯苓苦参坐浴方治疗阴道炎医案】【加减】肝肾阴虚证加知母、黄柏各6g，枸杞子、女贞子各10g；湿热下注证加鱼腥草20g，车前子15g，玄参10g 。
【医案】喻某某，女，50岁 。主诉阴道内流出黄色水样分泌物15天 。外阴及阴中灼热、刺痛、时感干燥或微痒，伴头昏眼花、耳鸣、腰酸乏力、口干烦躁 。曾用高锰酸钾溶液、苏打水外洗无效 。妇检：外阴充血，小号窥阴器进入阴道时疼痛明显，阴道分泌物较多，呈黄水样，阴道黏膜萎缩，皱褶消失，无弹性，明显充血，见少许散在点状出血 。阴道清洁度Ⅳ度，分泌物未检查出真菌、滴虫、淋菌 。宫颈刮片防癌检查阴性 。西医诊断为阴道炎 。中医辨证：肝肾阴虚、热毒内侵 。治宜滋补肝肾、清热解毒 。处方：上内服方加用知母、黄柏各6g，玄参10g，墨旱莲12g，每日1剂 。外洗方煎水熏洗坐浴，早、晚各1次 。治疗10天后症状消失 。妇检：除见阴道黏膜萎缩、轻度潮红外，其余体征均消失，阴道清洁度Ⅰ度 。继续用中药外洗方7剂，并投以知柏地黄丸口服15天善后，随访1年未复发 。
【按语】本方是江西中医学院附属医院徐晓经验方 。老年性阴道炎，中医辨证可分为肝肾阴虚、湿热下注两证 。但临床上大多数病人均是两证症状兼见，只是某一症状有所侧重而已 。作者认为均属于本虚标实之证 。患者天癸竭尽，肾气虚衰，肾精亏损，湿热之邪易于乘虚而入，导致了疾病的发生 。本组病人采用滋补肝肾固本，清热解毒治标，标本同治，内外用药，故获得了较好疗效 。
【方源】徐晓.中药治疗阴道炎30例.江西中医药，1994；25(6)：31 。
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