李亚平化瘀清散汤治疗瘀血内停型高血压医案
【组成】柴胡6~10克，葛根10~15克，丹参10~15克，牡丹皮10~12克，杭菊花12~15克，桑枝12~15克，赤芍10~12克，红花10~12克，地龙10~12克，薄荷(后入)6克 。
【用法】水煎，每日1剂，分2次服 。
【功效】化瘀清热，辛凉升散 。主治高血压病(瘀血内停型) 。症见头晕头痛，胸闷心悸，心烦少寐，手足发麻，没黄便干，面色晦暗，唇紫，有热上冲感，脉弦数，舌质黯红，苔黄，舌下脉络曲张 。
【李亚平化瘀清散汤治疗瘀血内停型高血压医案】
【方解】瘀血内停型高血压病的辨证要点主要有舌下静脉曲张，加上有热象的表现，诊断即可成立 。药用丹参、牡丹皮、赤芍、红花化瘀清热；配以柴胡、葛根、杭菊花、薄荷辛凉升散，取其清脑明目，并且可加强化瘀药的祛瘀作用；佐以桑枝、地龙清热搜风通络 。诸药相伍，共奏化瘀清热，辛凉升散之功效，其配伍组方确有独到之处 。
【加减】瘀象明显者，加龟甲、三棱、莪术；热象明显者，加黄芩；便秘者，加大黄；头痛甚者，加蔓荆子；水肿者，加益母草、泽兰；夹痰者，加天竺黄、竹沥、胆南星；治疗获效，血压下降后，去薄荷、柴胡、地龙、红花 。
【医案】陈某，女，52岁 。因反复出现眩晕1个月而就诊 。患者近1个月来眩晕时作，伴头痛眼花，心烦易急，潮热盗汗，眠差多梦，咽干口苦，腰痛尿频 。曾多次在外院测血压病，被诊为高血压，使用降压药后头胀面赤，遂停用 。改中医治疗 。观其舌质红，苔薄白中心欠津，脉沉弦 。测血压180/110毫米汞柱 。此证属瘀血内停，水不涵木，用化瘀清散汤治疗 。患者服上方7剂眩晕明显好转，口干心烦消失，除盗汗外余症均减 。将上方药中柴胡加至15克，嘱另煎，每晚睡前加冰糖少许将该药渣与汤同服 。又服药21剂，患者症状均消，血压维持在140/90毫米汞柱 。
【方源】李亚平，等.化瘀清散汤治疗原发性高血压疗效观察.浙江中医杂志，2003(8)：336.
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