杨政升提益肾止浊汤治疗阴道炎医案
杨政升提益肾止浊汤
【组成】太子参、生薏苡仁、鸡冠花各30g，蒲公英、炙黄芪各15g，柴胡5g，升麻10g，生地黄、熟地黄、山萸肉、怀山药、椿白皮各10g 。
【用法】上方水煎内服，每日1剂 。配用西药己烯雌酚0.25mg，口服，每日1次，7天为1个疗程 。
【功效】主治阴道炎，证属气阴两亏、脾肾不足、湿热下结者，临床表现为阴道分泌物增多，呈黄色水样或脓性，常混有少量血液，阴道下坠，灼热不适，伴尿频尿痛 。
【方解】方中，黄芪、太子参、升麻、柴胡补中益气，使脾气充，陷气升；地黄、山药、山茱萸补益肾阴；薏苡仁、蒲公英、鸡冠花清利下焦湿热；椿白皮固涩止带 。全方合用补脾肾、益气阴、祛湿热，则疾病自愈，配合西药提高激素水平，更起到事半功倍的作用 。
【加减】尿频、尿急加萹蓄草15g；纳呆者加砂仁4g，炒苍术、炒白术各10g；分泌物夹血者加血余炭、藕节炭各10g；阴痒者加用生百部、生黄柏、苦参各30g，枯矾5g煎水坐浴外洗 。
【医案】孙某某，女，58岁 。绝经4年 。黄浊带3个月，伴尿频、下阴坠胀 。症见带下黄浊量多，下阴坠胀，尿频、尿急，纳呆，口干，阴痒，舌红苔腻 。妇科检查：阴道潮红、萎缩，阴道壁有出血点，有大量的脓性分泌物，伴有血丝，子宫萎缩，双侧附件未触及异常 。白带检查未见滴虫、真菌 。宫颈刮片未见癌细胞 。诊断：老年性阴道炎 。予以上述基础方加砂仁4g，炒苍白术、炒枳壳各10g，萹蓄草15g 。每日1剂，水煎内服 。配己烯雌酚0.25mg，口服，每日1次 。苦参、生百部各30g，枯矾5g，煎水坐浴，每日1剂 。1周后复诊，黄带减少，阴不痒，其余诸症均减轻 。妇科检查见外阴、阴道及宫颈均无充血，分泌物量少，色淡黄 。后以基础方巩固治疗半个月，随访6个月未见复发 。
【按语】本方是江苏江都市大桥中心卫生院自拟方 。认为老年性阴道炎乃气阴两亏、脾肾不足、湿热下结之故 。脾气不足不能固涩津液而见带下增多，不能升举气机而见下阴坠胀 。肾阴不足，阴虚火旺，而见带黄甚夹血丝 。湿热蕴结下焦，带下色黄如脓，并见尿频尿急 。拟方治之 。
【杨政升提益肾止浊汤治疗阴道炎医案】【方源】孙兰美，杨政.中西医结合治疗老年性阴道炎100例.四川中医，1999，17(11)：38 。
