刘云鹏固胎汤治疗习惯性流产医案
刘云鹏固胎汤
【组成】党参、白术、熟地黄各30g，白扁豆、山茱萸、杜仲、续断、枸杞子各9g，桑寄生、山药各15g，白芍18g，炙甘草3g 。
【用法】煎服，每日1次，复渣再服 。7天为1个疗程 。
【功效】主治脾肾两虚腹痛隐隐之滑胎，症见习惯性流产，腰痛，小腹坠痛，脉沉弱无力，舌质淡或有齿痕，苔薄 。
【方解】方中党参、白术、白扁豆、山药、甘草健脾益气补后天；熟地黄、山茱萸、杜仲、枸杞子养血益精补先天；续断、桑寄生补肾安胎；白芍敛阴养血，缓急止痛 。本方中重用白芍、熟地黄，乃求其力专也 。
【加减】若下腹下坠者加升麻、柴胡各9g，以升阳举陷；小腹挛痛或阵发性加剧者，白芍用至30g，甘草用至15g，以缓急止痛；小腹胀痛者，加枳实9g，以理气止痛；胎动下血者加阿胶12g，墨旱莲15g，棕榈炭9g，以固冲止血；口干咽燥、舌红苔黄者，去党参，加太子参15g；或选用黄芩9g，麦冬、石斛、玄参各12g，以养阴清热安胎；胸闷纳差者加砂仁、陈皮各9g，以芳香和胃；呕恶者选加竹茹、陈皮、生姜各9g，以和胃止呕；畏寒肢冷、少腹发凉者加肉桂6g，制附片9g，以温阳暖胞 。
【医案】李某某，30岁，1993年6月20日初诊 。诉1990年元月结婚至今先后堕胎4次，每次都在妊娠50天左右 。1992年市、省级医院作染色体及妇检排除遗传疾患和生殖器畸形 。诊见：精神饮食不如以前，睡眠较差，多梦；月经规则、色淡红、量较少，舌淡红、苔少，脉沉细 。末次流产在1993年元月18日，根据症状及舌脉辨证属气血不足，给予上方20剂煎服，固胎；继服归脾丸10g，每日3次，连服1个月以养血养神；然后给予参菟丸连服2个月后，面色红润，精力充沛，自动放弃避孕，于1993年11月20日停经，12月28日尿检试验阳性，提示早孕，嘱继服参菟丸至妊娠3个月停服 。于1994年8月27日足月顺产一男婴 。笔者曾观察治疗15例，均孕前服固胎汤丸2~3个月，妊娠后继服，直至安全度过滑胎期后停服，随访全部足月顺产，临床实践用之得心应手，且经济方便 。
【刘云鹏固胎汤治疗习惯性流产医案】【方源】刘云鹏教授经验方 。
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