蒲辅周温经和血汤治疗痛经医案
蒲辅周温经和血汤
【组成】白术、桂枝、当归、泽泻、香附子各6g，茯苓、益母草各9g，川芎、延胡索各4.5g 。
【用法】每日1剂，水煎2次，早、晚分服 。
【功效】温脾化湿，和血调经 。主治痛经 。
【医案】吕某，女，成年，已婚 。月经不准十余年，经期或早或迟，血量或多或少，平时小腹重坠作痛，经期半月即痛渐转剧，经后流黄水十余天，结婚9年，从未孕育 。近3个月月经未行，按脉沉数，舌苔黄腻，面黄不荣 。证属脾虚湿盛 。予上方 。
二诊：舌苔变薄，自觉腰腹痛，有月经将行之象 。方药：当归、白芍药、白术各5g，肉桂、川芎、苏叶各4.5g，炒干姜、炒木香各3g，吴茱萸2.4g，益母草9g，温经和血 。
三诊：服后未见变动，细询病因：冬令严寒，适逢经期，又遇大惊恐，避居风雪野地，当时经血下行而停止，从此月经不调，或数月一行，血色带黑，常患腰痛，四肢关节痛，白带多等 。据此由内外二因成病，受惊恐则气乱，感严寒则血凝，治宜内调气血、外散风寒，方药：虎骨木瓜丸，早、晚各6g 。
四诊：数日后月经行，血淡夹块，小腹觉胀，脉象沉迟 。方药：金铃子散(延胡索、川楝子)、四物汤(当归、地黄、芍药、川芎)去地黄加桂枝、吴茱萸、本、细辛 。经净后仍用虎骨木瓜丸，经行时再予金铃子散和四物汤加减 。如此更迭使用，经过3个月的调理，至6个月初经行而血色转正常，量亦较多，改用桂枝汤(桂枝、白芍药、大枣、甘草、生姜)加味调和营卫 。因病情基本好转，继用八诊丸调补 。此后因劳动或其他因素，仍有痛经症状，治疗不离温经和血 。兼见胃痛、腰痛和腹泻等症，则另用温中化浊、活络等法，随症治疗 。由于症状复杂，病史较长，经过1年多诊治，逐渐平静随产一婴 。
【按语】经期冒雨、涉水或经水临行贪食生冷，内伤于寒，或过于贪凉，或久居湿地，风冷寒湿客于冲任、胞中，导致经血凝滞不畅，或素体阴虚，阴寒内盛，冲任虚寒，导致经水运行迟滞，均可使血滞不畅，留聚而痛；气血虚弱者，脾胃素弱，化源不足，或大病久病，气血俱虚，冲任气血虚少，行经以后，血海愈虚，冲任、胞脉失于濡养，气虚运血无力产生瘀血，血虚失濡，故瘀而作痛 。
【蒲辅周温经和血汤治疗痛经医案】【方源】《中华名医名方薪传》 。
推荐阅读
- 38条经典励志语录短句
- 30条经典人生励志语录
- 26条经典优美励志的英文句子
- 朋友圈励志的经典句子
- 神经性皮炎湿疹怎么治呢
- 即墨温泉公园在哪？即墨温泉公园景点介绍
- 朋友圈热门经典说说 总有一句打动你
- 爱情说说伤感 曾经的我，开口闭口都是你
- 把自己经营好，让别人患得患失
- 温州紫菜是哪儿的特产吗？温州紫菜介绍