王子瑜金银解毒汤治疗慢性盆腔炎医案
王子瑜金银解毒汤
【组成】金银花、连翘、马鞭草、白花蛇舌草、红藤、生地黄各15g，柴胡、赤芍、牡丹皮、枳实、桃仁、川军(后下)各10g，生甘草6g 。
【用法】水煎服，每日2剂 。忌辛辣 。
【功效】清热解毒，佐以活血化瘀 。主治慢性盆腔炎 。
【医案】杨某，女，26岁，已婚，纺织工人 。1983年3月5日初诊 。清宫术后阴道下血不净半月，腹痛3天 。患者15天前流产清宫后下血淋漓不尽，今日因腹部剧烈疼痛3天就诊 。痛处拒按，伴发烧寒战，体温升高达39.6℃，头痛，泛恶不吐，烦躁，口渴，带下如脓，其气臭秽，大便干结，尿频色赤 。舌质红，苔黄腻，脉滑数 。妇科检查：双侧附件增厚与子宫粘连成块，压痛、反跳痛明显 。查血常规：白细胞18.6×10L 。诊其为盆腔炎，遂用上方治疗 。
【王子瑜金银解毒汤治疗慢性盆腔炎医案】复诊(1983年3月13日)：服药后曾腹泻3次，泻后高热渐退，腹痛显减，头痛、恶心亦轻，舌质红，苔黄腻，脉滑数 。瘀热尚未清除，守前方去金银花、连翘、大黄，加败酱草、生薏苡仁各15g 。6剂，水煎服，每日1剂 。
三诊(1983年3月21日)：身热已退，腹痛轻微，带下亦少 。复查血常规：白细胞10.2×10儿 。惟感小便频数，尿道有灼热感，少腹胀坠，舌质红，苔黄，脉滑数 。查尿常规：白细胞高倍镜下有6~8个，蛋白(十)，红细胞满视野 。为湿热移于小肠，再拟清利下焦湿热，用八正散加减 。处方：生地黄、鱼腥草、茅根、车前草、六一散(包煎)、萹蓄各15g，木通、瞿麦、栀子各10g，小蓟12g，琥珀(吞服)1.5g 。3剂，水煎服 。
四诊(1983年3月26日)：服药后尿频减轻，小便畅通，尿道口已不痛，但仍有腰痛 。再拟丸药调治，用知柏地黄丸，每次1丸，每日服2次 。连服1个月，症状消失，妇科检查盆腔恢复正常 。
【按语】本案病程较短，病势较急，病在初期阶段，外邪较重，机体正气尚未衰减 。故治疗以清热解毒，活血化瘀等祛邪方法为主，邪去正安，诸证消失 。
【方源】《名家名医录》 。
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