付灵梅桂枝盆炎汤治疗慢性盆腔炎医案
付灵梅桂枝盆炎汤
【组成】桂枝、当归、炙甘草、补骨脂各12g，肉豆蔻10g，五味子、吴茱萸、水蛭各6g，虻虫3g，人参、白术、干姜各9g 。
【用法】煎药时加入生姜12g，大枣5枚；每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需要用药4~6个疗程 。
【功效】温补脾肾，活血化瘀 。主治慢性盆腔炎 。
【方解】方中桂枝、干姜，温阳散寒；人参，白术，健脾益气；补骨脂补益肾阳，温养脾气；肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻；吴茱萸温里散寒，温暖脾肾；五味子益气固肾，涩精止泻；生姜温阳散寒，温暖脾胃；水蛭、虻虫，以破血逐瘀；当归益血，兼防破血药伤血；大枣、炙甘草，益气和中，并调和药性 。
【加减】若脾虚者，加大人参用量，再加山药，以健脾益气；若寒甚者，加大桂枝用量，再加附子，以温阳散寒；若瘀甚者，加桃仁、红花、三棱、莪术，以活血化瘀等 。
【医案】王某，女，31岁，已婚，1993年3月2日初诊 。3年前因自然流产行清宫术后至今未孕，自感小腹时作隐痛，行经或劳累后加剧 。近15天来腹痛愈甚，诊时少腹掣痛，以左侧为甚，带下量多，色黄，面色晦暗，舌黯红，边有瘀点、苔黄腻，脉弦涩 。月经史：15，5/30-35，量中等，色暗红，有血块，痛经(十) 。末次月经1993年2月25日 。妇科检查：宫体后位加大，活动受限，压痛 。左侧附件增厚，可触及一包块约5cm×4cm×3cm，质中等，不移动，压痛 。右侧附件呈索条状增粗，压痛 。
B超：左侧附件可探及一不均质团块约5cm×4cm 。证属胞脉受损，湿热蕴结，气滞血瘀，病久成癥 。治宜理气止痛，活血消癥，佐以清热利湿 。予桂枝盆炎汤，加蒲公英15g、薏苡仁20g，每日1剂 。服药1个疗程后，腹痛减轻，带下减少，色白 。上方去蒲公英、薏苡仁，加炮甲片(代)15g，再服2个疗程后，症状和体征消失 。1年后随访复查，已有身孕 。
【付灵梅桂枝盆炎汤治疗慢性盆腔炎医案】【方源】《妇科疑难病选方用药技巧》 。
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