刘力拂百合龙牡汤治疗更年期综合征医案
刘力拂百合龙牡汤
【组成】百合(后下)50g，牡蛎、龙骨各30g，煅龟甲15g，阿胶(烊化)10g 。
【用法】水煎服，每日1剂，分早、晚2次服用 。
【功效】主治围绝经期综合征 。证属肝肾阴虚者，其症见头晕目眩，耳鸣，胸胁胀满，心烦易怒，五心烦热，面部潮红，心悸失眠，腰膝酸痛，口苦咽干，便秘，小溲赤痛，月经周期紊乱、量少色红，舌质红少苔或无苔，脉象弦细或细数 。
【方解】中医称为绝经前后诸证，产生本病原因，主要是肾气衰弱，冲任虚损所致，根据证候，分肾阴虚、肾阳虚，对肾阴虚患者采用自拟百合龙牡汤治疗 。百合有清心安神作用，龙骨、牡蛎平肝潜阳、镇静安神、软坚散结，对阴虚阳亢所致烦躁不安、心悸失眠、头晕耳鸣有较好效果，龟甲滋阴潜阳、益智健骨、养血补心，阿胶补血止血、滋阴 。全方共奏滋养肾阴，佐以潜阳之功效 。经过60例临床观察收到良好的效果 。
【加减】经血不止加藕节、三七；心悸怔忡或情志失常重者可加枣仁、首乌藤 。
【医案】孙某，女，54岁 。1995年2月20日初诊 。自述近6个月头晕耳鸣，阵发性面部潮红，烦躁、易怒、失眠、多梦、手足发热、口干、大便干、尿黄，月经周期延长，经量少色红 。曾用谷维素、地西泮治疗效果不明显，舌质红，苔少，脉弦细略数 。证候分析：肾阴不足，水不养肝，肝火上逆，故面红、烦热、忧郁、易怒、多汗；髓海空虚，则头晕耳鸣；肾水不能上济心火，心肾不交，见失眠多梦；阴虚内热，故口干、便秘、尿短赤；舌红少苔，脉细数为阴虚之象 。处以上方3剂，水煎服 。二诊(2月23日)：服药后烦躁潮热发作次数减少，忧郁症状消失，有笑声，睡眠好，舌渐润，脉象同前，继服原方3剂，水煎服 。三诊(2月28日)：服6剂药后症状基本消失，要求再服3剂巩固，原方3剂，水煎服 。之后继续以原方巩固治疗，至病人痊愈 。
【按语】本方是齐齐哈尔市中医医院自拟方 。妇女在绝经前后，是“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”以致月经停经 。从西医理论讲是内生殖器逐渐萎缩，生殖功能衰退的一个过程 。在这个时期，出现烦躁、易怒、情志失常、耳鸣心悸、阵发性面潮红等证候，西医称为更年期症候群(现称为围绝经期综合征)，在治疗手段上采用更年康、谷维素、地西泮等，效果不良且不良反应较多，而运用中医治疗常会取得较好的疗效 。
【刘力拂百合龙牡汤治疗更年期综合征医案】【方源】梁爱云，王蓓，刘力拂.自拟百合龙牡汤治疗肾阴虚型绝经前后诸症60例.中医药学报，1996，4：29 。
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