张盛之敷脐法治疗更年期综合征医案
张盛之敷脐法
【组成】五倍子、五味子、何首乌、酸枣仁等份，共研细末，装瓶中密封备用 。
【用法】脐部用75%乙醇常规消毒后，根据脐部凹陷浅深大小不同，取药粉5~10g用75%乙醇调成糊状，敷于脐上，药糊可稍大于脐，敷药直径2~3cm，药上覆盖塑料薄膜，然后用胶布固定，胶布过敏者用纱布外敷后用布带系于腰部固定 。24小时换药1次，10次为1个疗程 。
【功效】滋肾阴、调冲任、益精血 。主治更年期综合征 。
【张盛之敷脐法治疗更年期综合征医案】【方解】本方所选药物五味子敛肺滋肾、生津敛汗；五倍子敛肺固精、敛汗；何首乌补益精血；酸枣仁养心阴、敛汗 。合用有良好的止汗作用 。将上药敷脐，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的治疗作用，可收药效穴效双重之功 。从现代医学观点看，药物敷脐可能通过神经体液的调节作用，调节了神经、内分泌和免疫系统功能，从而起到止汗的作用 。
【医案】武某，女，51岁，潮热汗出3年余 。患者30年前无明显诱因出现阵发性汗出，每日2~3次，以头额部为著，近1年多来每日汗出10余次，先有烘热，继而汗出，头面及颈胸部明显，每次数分钟，汗过身凉，且伴有心烦、心悸、失眠多梦、烦躁易怒 。月经数月一至，量少色黑，舌红，脉细数 。心电图检查正常，曾服中西药治疗无效 。用上法治疗1个疗程而痊愈 。
【按语】妇女更年期潮热汗出，是更年期综合征的典型症状，由于卵巢功能衰退，导致内分泌失调、自主神经功能紊乱而出现的一系列症状———妇女在绝经前后出现的潮热汗出症状，可同时伴有月经紊乱、眩晕耳鸣、心悸失眠等症；该证属中医“绝经前后诸症”的范畴 。《素问·上古天真论》云：“女子.七七任脉虚，太冲脉衰，天癸竭 。”天癸将竭，是为肾之阴精不足，导致阴不维阳，虚阳外越则潮热汗出 。根据妇女的生理特点可知此阶段的潮热汗出是因肾之阴精不足所致 。脐为神阙所居之处，位居任脉之上，任脉为阴脉之海，有总任全身阴经脉气之作用，既有回阳救逆、培元固本、益气固脱之功，又有滋肾阴、调冲任、益精血之功，它既与十二经脉相连，也与十二脏腑和全身相通 。根据经脉所通，主治所及的原则，刺激神阙穴对全身可起调节作用，从而达到“阴平阳秘”的目的 。
现代医学研究证明，脐为腹壁最后关闭处，具有皮肤菲薄、敏感度高、含有大量的微血管、渗透性强、吸收快等特点，故敷药易吸收起效 。张氏运用中药敷脐的方法治疗妇女更年期潮热汗出，操作简单，无毒副作用，经济，无痛苦，病人乐于接受，疗效满意 。
【方源】《上海历代名医方技集成》 。
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