耿栓柱扶土抑木降压汤治疗原发性高血压医案
【组成】党参12g，炒白术15g，茯苓25g，车前子10g(包煎)，地龙10g，夏枯草10g，天麻10g，钩藤15g(后下) 。
【用法】每日1剂，每剂水煎2次，每次取汁300ml，将2次药液混合后分早、中、晚3次温服，1个月为1个疗程 。
【功效】扶土，抑木，降压 。
【加减】若兼有头痛耳聋，目赤口苦者，加菊花10g，枯黄芩10g，夏枯草用至15g；若面色潮红、五心烦热者，加龟甲10g(先煎)，石决明30g；若失眠较重者，加炒酸枣仁30g，首乌藤30g；若脘闷纳呆，痰湿较盛者，加陈皮10g，半夏12g；合并冠心病心绞痛者，加丹参15g，三七粉6g(冲)；合并脑血管病者，加桃仁10g，红花10g 。
【医案】高某，女性，65岁 。2000年9月17日初诊 。患者于1980年体检时发现高血压，至今20余年，间断服用中西药物治疗，血压波动在(20.0~24.0) /(12.0~14.0) kPa[(150~180) /(90~105) mmHg]。现症见形体虚胖，自觉头重头胀，时有视物旋转，上楼气喘，头重头胀加重，心烦易怒，脘腹胀满， 纳少口淡， 便溏溲短， 舌淡胖苔白滑， 脉濡 。血压22.7/13.3kPa(170/100mmHg)。证属脾虚肝乘， 兼有水湿内停 。治以健脾平肝降压 。处方：潞党参12g，炒白术15g，云茯苓25g，车前子10g(包煎)，净地龙10g，夏枯草15g，天麻10g，双钩藤15g(后下)，白菊花10g，广陈皮10g，清半夏12g 。服药7剂后上述症状明显减轻， 舌苔转薄白， 脉缓， 血压19.3/12.7kPa(145/95mmHg)。效不更方， 守方3周， 嘱患者戒烟酒， 平衡膳食 。3周后临床症状消失， 血压18.0/11.7kPa(135/88mmHg) ， 3个月后复查血压正常， 未述不适 。
【按语】高血压病目前多数医家都从肝论治 。临床治疗本病中发现，现代人生活节奏快，思虑劳倦过重，饮食结构的不合理，加上过食肥甘厚味、生冷辛辣，导致脾虚肝乘型患者占有相当的比例 。故临床上强调应用扶土抑木法健脾抑肝，从而达到降压的目的 。
【耿栓柱扶土抑木降压汤治疗原发性高血压医案】【方源】耿栓柱.应用扶土抑木法治疗高血压病.北京中医，2003，22(3)：38 。
