旦付贵化瘀清散汤治疗原发性高血压医案
【组成】柴胡6~10g ， 葛根10~15g ， 丹参10~15g ， 菊花12~15g ， 桑枝12~15g ， 牡丹皮10~12g ， 赤芍10~12g ， 红花10~12g ， 地龙10~12g ， 薄荷6g 。
【用法】每日1剂 ， 水煎服 ， 早、晚各1次 。连服30剂 。
【功效】清散祛瘀 。主治原发性高血压 。
【旦付贵化瘀清散汤治疗原发性高血压医案】【方解】方中丹参、牡丹皮、红花、桑枝、地龙化瘀清热；薄荷、菊花、柴胡、葛根、赤芍辛凉升散 ， 且可加强化瘀药物的祛瘀作用 。一般认为 ， 薄荷、柴胡、赤芍能劫阴动阳 ， 是高血压病的禁忌药 ， 但这些药物能升能散 ， 清脑明目 ， 具有清散祛瘀之功 ， 能改善血管的调节功能障碍 ， 从而达到治疗的目的 ， 为中医药治疗瘀热所致高血压开辟了一条新的途径 。
【加减】瘀象明显者 ， 加穿山甲片、三棱、莪术；热象明显者 ， 加黄芩；便秘者 ， 加大黄；头痛甚者 ， 加蔓荆子；浮肿者 ， 加益母草、泽兰；夹痰者 ， 加天竺黄、竹沥、胆南星；治疗获效 ， 血压下降后 ， 酌去薄荷、柴胡、地龙、红花 。
【医案】齐某 ， 女 ， 52岁 。2005年6月就诊 。患高血压病已2年余 ， 曾先后服降压西药及滋阴潜阳中药 ， 但血压仍持续在(24.0~29.3)/(13.3~14.7)kPa(180~220) /(100~110) mmHg] ， 自觉头痛头晕 ， 胸闷心悸 ， 心烦少寐 ， 手足发麻 ， 溲黄便干 ， 有热上冲感 。面色晦暗 ， 唇紫 ， 心界向左扩大 ， 脉弦数 ， 舌质暗红 ， 苔黄 ， 舌下静脉曲张 。心电图示：左心室肥厚 。西医诊断为高血压病(Ⅱ期) 。治疗以化瘀清热 。方用化瘀清散汤 。每日1剂 ， 水煎服 ， 连服30剂后血压下降 ， 稳定在17.7/11.1kPa(133/83mmHg) ， 临床症状消失 。
【按语】高血压病中医辨证有肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型、瘀热型等 ， 但以阴虚阳亢型居多 ， 常采用滋阴潜阳方药治疗 。据观察 ， 高血压病临床表现为瘀热型者亦属不少 。瘀热型的辨证要点为舌下静脉曲张 ， 加上有热象表现 ， 如舌暗红、苔黄、脉涩或弦或弦数 ， 诊断即可成立 。对瘀热型患者均可用化瘀清散汤治疗 。通过临床观察 ， 化瘀清散汤对Ⅰ、Ⅱ期高血压病疗效显著 ， Ⅲ期高血压病次之 。
【方源】旦付贵.化瘀清散汤治疗高血压病40例.河南中医学院学报 ， 2007 ， 22(132)：57 。
推荐阅读
- 《海湾圣诗》拍卖到99000英镑 世界最贵的书
- 12星座身价谁最贵？有人倒贴有人无价
- 杨贵妃为什么会给三百多斤的安禄山洗澡？
- 高达16万多元的18K黄金鼠标 世界上最贵的鼠标
- 富贵竹全套养护技巧，再也不怕养不好了！
- 利咽化瘀汤的作用与功效主治_配方组成与临床效果
- BUD747拖拉机高达780.6万元 世界上最贵的拖拉机，BIG
- 与鳄鱼为伴 鬼兰花/幽灵兰 世界上最贵的兰花品种
- 延长甲贵一点还是甲片贵一点？穿戴甲可以戴几次
- 在贵州做试管婴儿到底多少钱？