潘子毅腰突1号方治疗腰椎间盘突出症医案

【组成】当归15g , 延胡索20g , 生地20g , 川芎10g , 丹参15g , 牛膝15g , 薏苡仁20g , 山甲片6g , 枳壳10g , 地鳖虫10g , 全蝎6g , 地龙6g , 炙甘草6g 。
【用法】每日1剂 , 水煎2次 , 分早、晚服 。7天为1个疗程 。
【功效】腰腿痛剧烈 , 近期可有外伤史 , 痛有定处 , 刺痛 , 腰部板硬 , 俯仰活动艰难 , 痛处拒按 , 舌质暗紫或有瘀斑 , 舌苔薄白或薄黄 , 脉沉涩 。证属气滞血瘀型 。
【方解】方中当归、生地、白芍、川芎为四物汤 , 养血活血;丹参也是活血药 , 有舒张血管、促进循环、消肿止痛的作用 , 气附于血而运 , 血赖于气而行 , 故辅枳壳、延胡行气活血止痛;山甲片、地鳖虫、全蝎为破血行血药 , 养血活血、行气活血、破血行血三者结合 , 则无瘀不除 , 无坚不摧 。佐以薏苡仁、地龙 , 利水消肿 。牛膝引药下行 , 甘草调和诸药 。
【医案】王某 , 男 , 34岁 , 于2007年1月19日初诊 。因搬重物而致腰痛3天 , 左下肢放射痛1天 。腰腿痛剧烈 , 痛如针刺 , 痛处拒按 , 腰部板硬 , 俯仰活动艰难 。查体:脊柱右侧弯 , 腰活动受限 , 腰第4、5棘突间及左侧旁压痛明显 , 直腿抬高试验左侧30° , 右侧80° 。CT片显示腰第4、5椎间盘左后突出 , 硬脊膜明显受压 。舌质暗紫或有瘀斑 , 舌苔薄白或薄黄 , 脉沉涩 。给予腰突1号方治疗 , 服7剂后复诊时 , 腰腿痛程度减半 , 腰可活动 , 又服14剂后 , 症状基本消失 。嘱患者改正不良劳动姿势 , 坚持倒走锻炼及仰卧挺腹锻炼 , 以增强腰背肌功能 。
【潘子毅腰突1号方治疗腰椎间盘突出症医案】【方源】李建萍.潘子毅治疗腰椎间盘突出症临证经验.中医文献杂志 , 2008 , (1):35-36 。

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