张其善活血化瘀汤治疗腰椎间盘突出症医案
【组成】玄参30g，麦冬24g，白芍6g，生地黄24g，当归6g，川芎3g，桃仁6g，红花6g 。
【用法】每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药12~15个疗程 。
【功效】滋补阴津，活血化瘀 。
【方解】方中玄参、麦冬，滋补阴津；桃仁，活血化瘀；川芎，行气理血；当归、白芍，活血补血敛阴；生地黄既助玄参、麦冬滋阴，又助当归、白芍补血 。
【加减】若阴虚甚者，加玉竹、黄精，以滋补阴津；若虚热者，加地骨皮、牡丹皮，以清热凉血；若瘀甚者，加水蛭、虻虫，以破血逐瘀；若小便短少者，加通草、瞿麦，以通利小便；若痛如针刺甚者，加乳香、没药，以活血化瘀止痛等 。
【方源】引自《肌肉骨关节疑难病选方用药技巧》
祛湿化瘀汤(夏惠明方)
【组成】黄柏24g，薏苡仁24g，苍术12g，怀牛膝12g，黄连3g，半夏12g，全瓜蒌30g，当归12g，水蛭6g，虻虫3g，炙甘草6g 。
【用法】每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药12~15个疗程 。
【功效】清热燥湿，化痰化瘀 。
【方解】方中黄柏、黄连，清热燥湿；苍术醒脾燥湿；薏苡仁健脾利湿，清热舒筋；怀牛膝强筋骨，通脉络；水蛭、虻虫，破血逐瘀；当归补血，兼防化瘀药伤血；半夏燥湿化痰；全瓜蒌清热化痰；炙甘草益气和中，率血祛瘀，兼防攻伐药损伤正气 。
【加减】若湿甚者，加泽泻、车前子，以利湿清热；若热甚者，加栀子、淡豆豉，以清透郁热；若瘀甚者，加桃仁、红花，以活血化瘀；若痰甚者，加胆南星、贝母，以清热化痰；若肢体困重者，加羌活、川芎，以行气理血，胜湿通络等 。
【医案】温某，女，49岁 。4年前因腰痛、卧床不能活动，经检查诊断为腰椎间盘突出症，经手术治疗，症状控制，出院半年左右，又出现腰痛，活动障碍，停用西药即疼痛，改用中西药，也未能取得明显治疗效果，近因腰痛加重前来诊治 。刻诊：腰痛如针刺，放射至下肢，活动障碍，因阴雨天及活动用力加重，下肢麻木怕冷，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉弱涩 。辨为寒瘀气滞证，治当温经散寒，行气化瘀，用上方6剂，水煎服，每天1剂，每日3服 。经过六诊，陆续服药100余剂，病情得到有效控制 。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3次服，治疗4个月，诸证悉除 。随访半年，一切尚好 。
【按语】根据腰痛如针刺辨为瘀，再根据因阴雨天加重辨为寒，因活动用力加重、脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒瘀气虚证 。方以温经汤温阳散寒，活血通络，以金铃子散行气化滞，活血止痛 。方药相互为用，以奏其效 。
【张其善活血化瘀汤治疗腰椎间盘突出症医案】【方源】引自《颈肩腰腿痛验案良方>
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