崔继宝柴葛解肌汤治疗流行性感冒医案
柴葛解肌汤(崔继宝方)
【组成】柴胡24g ， 葛根30g ， 黄芩12g ， 生石膏60g ， 川羌活10g ， 清半夏10g ， 金银花30g ， 大青叶30g ， 贯众10g ， 甘草10g ， 生姜5片(为引) 。
【用法】先用凉水浸泡药物 ， 然后用武火煎5~10分钟 。水煎2次 ， 取药液150ml 。每次服药50ml ， 每日3次 。服药后饮热米粥助汗出 ， 护胃保津 。用量可根据病情、体质加减 。
【功效】主治流行性感冒 。用于患者体温≥39.5℃以上 ， 持续高热或微恶风寒 ， 无汗或少汗 ， 头痛 ， 全身肌肉酸痛 ， 烦躁面赤 ， 恶心呕吐 ， 咽红肿 ， 舌红 ， 苔黄 ， 脉浮数等 。
【方解】柴葛解肌汤出自《伤寒六书》 ， 临证化裁治疗流行性感冒高热有良好的疗效 ， 是卫气同病理想的退热剂 。方中葛根、川羌活驱太阳之邪外出 。柴胡解肌透达少阳之邪 ， 配黄芩以增退热之功效 。《本草汇言》云：“清肌退热 ， 柴胡最佳 ， 然无黄芩不能凉肌达表 。”石膏辛寒清气 ， 为清气分要药 。配金银花、大青叶、贯众以增清热解毒抗病毒之功 。诸药合用 ， 透表清热 ， 表里双解 ， 除三阳之邪 ， 标本兼治 ， 热退后不再回升 。临床实践证明 ， 柴胡、石膏大剂量使用 ， 退热快而疗效巩固 。现代文献报道 ， 柴胡含皂素 ， 大剂量应用易引起呕吐、血压升高 ， 配以清半夏 ， 临床未见不良反应 。方中柴胡、石膏、葛根、金银花量大力宏 ， 驱邪力盛 ， 多饮频服 ， 药后啜热粥 ， 养胃气、扩津液而助药力 ， 是退热快、退热后不再回升的一个重要原因 。
【医案】刘某 ， 女 ， 42岁 。1996年2月15日初诊 。症见发热 ， 恶风寒 ， 全身酸痛 ， 面赤烦躁 ， 无汗 ， 头颈部酸痛尤著 ， 乏力纳呆 ， 恶心呕吐 。经输液及口服利巴韦林(病毒唑)、激素、退热药等治疗3日 ， 全身酸痛、恶心呕吐减轻 ， 仍热不退 ， 患者要求服中药治疗 。查体温39.5℃ ， 咽红肿 ， 舌红苔薄黄 ， 脉浮滑数 。证属卫气同病 。治当解表透邪 ， 清气分之热 。处方：柴胡24g ， 葛根20g ， 黄芩10g ， 生石膏60g ， 川羌活10g ， 清半夏6g ， 金银花30g ， 大青叶30g ， 贯众10g ， 甘草10g ， 生姜5片(为引) 。2剂 。依法煎服 。服1剂后体温降至37.8℃ 。继服1剂 ， 热退病愈 。
【崔继宝柴葛解肌汤治疗流行性感冒医案】【方源】王新述 ， 崔继宝.柴葛解肌汤化裁治疗流感高热42例.光明中医 ， 1997 ， 12(5)：16一17 。
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