谢文英消肿清热汤治疗膝关节滑膜炎医案
【组成】银柴胡10g，胡黄连6g，秦艽6g，醋鳖甲6g，地骨皮6g，青蒿6g，甘草4g，知母3g，猪苓8g，泽泻12g，白术8g，茯苓8g，桂枝8g 。
【用法】每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药2~4个疗程 。
【谢文英消肿清热汤治疗膝关节滑膜炎医案】【功效】清热利湿，消肿止痛 。主治膝关节滑膜炎、膝关节肿痛 。
【方解】方中银柴胡、胡黄连清热凉血，善退虚热 。知母清热养阴，醋鳖甲、地骨皮清热养阴凉血，与银柴胡，胡黄连相配，以清退虚热 。秦艽、青蒿，辛散透热于外 。茯苓益气健脾渗湿 。泽泻、猪苓，清热利水渗湿 。白术健脾燥湿，桂枝温阳通经化气，兼防寒药伤阳，甘草益气退热，并调和药性 。
【加减】若阴虚甚者，加大醋鳖甲用量、再加生地黄，以滋补阴津；若血虚者，加熟地黄、当归，以滋补阴血；若湿甚者，加大茯苓、泽泻用量，以渗利湿浊；若盗汗者，加大地骨皮用量、再加牡丹皮，以凉血止汗等 。
【医案】刘某，男，17岁 。因右膝关节肿胀、疼痛10天，于1993年10月5日初诊 。自述10天前因踢足球扭伤右膝关节，6h后伤部出现肿胀、疼痛，伴有咳嗽、发热、流涕，两下肢酸软无力，某医院诊断为“关节炎”，用青霉素等治疗，症状稍有好转，但膝关节肿胀不消，局部发热，夜间汗出，食欲缺乏 。查体：右膝关节呈弥漫性肿胀，疼痛呈半屈曲状，伸直时疼痛加重，自觉发热 。休息后疼痛稍有好转，活动后肿胀加重，右侧皮肤温度略高于健侧，局部皮肤呈微灰色发亮 。触诊右膝浮髌试验阳性 。肺部X线摄片可见肺门淋巴增重外，余无异常 。体温37.5℃，倦怠无力，少食，口干不思饮，全身低热，红细胞沉降率32mm/h，白细胞16.0x10L，淋巴细胞63%，红细胞4.8×10%/L，X线摄片见右膝关节周围软组织有肿大阴影，界线模糊 。诊断：右膝关节滑膜炎 。用上方经2个月的治疗，症状消失，血象恢复正常，至今未复发 。
【方源】引自《中华名医名方精选》
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