雷建华宣痹舒身汤治疗类风湿关节炎医案
【组成】黄芪、桑寄生各30g,白芍、当归、茯苓、木瓜各15g,羌活、独活各12g,桂枝9g,甘草6g 。
【用法】每日1剂,水煎2次,早、晚分2次温服(热偏重除外) 。2个月为1个疗程 。
【功效】健脾补肾,祛风除湿,温经通络 。主治类风湿关节炎(风湿痹阻,脾肾两虚) 。
【雷建华宣痹舒身汤治疗类风湿关节炎医案】
【方解】方中黄芪、白芍、桑寄生、茯苓健脾补肾,使正气存内,邪去而痹除;黄芪还有益气固表,利血通痹之作用,与当归、桂枝合用,能行气活血,温通经脉;羌活、独活、木瓜祛风除湿,宣痹止痛;白芍配甘草又可缓解肢体疼痛 。诸药合用,标本同治,能有效地改善患者临床症状,阻止病变发展,降低致残率,提高病人生活质量 。
【加减】风偏盛者,加防风、秦艽各10g;寒偏盛者,加制附子6g,细辛3g;湿偏盛者,加生薏苡仁30g,白术12g;热偏盛者,加忍冬藤30g,连翘15g,黄芩12g;病程日久者,加丹参20g,川芎、红花各10g;四肢麻木不仁者,加鸡血藤30g,豨莶草15g;腰痛明显者,加杜仲、川断各12g 。
【按语】现代中医研究认为,类风湿关节炎是由于人体正气不足,卫外不固,风寒湿热等外邪侵袭人体,阻滞经络、关节、筋骨,致血脉痹阻,津液停聚,营卫不通,久而痰瘀互结所致 。特点为本虚标实,虚实夹杂 。来氟米特是西医治疗类风湿关节炎的主要药物,由于此药有胃肠道反应和血细胞降低、转氨酶升高等副作用,临床用药时应注意监测肝肾功能和血细胞情况 。
【方源】雷建华.宣痹舒身汤治疗类风湿关节炎50例.中医研究,2007,20(10):35-36 。
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