张士舜二生汤治疗肺癌医案
【张士舜二生汤治疗肺癌医案】【组成】生半夏(包)30g , 生南星(包)30g , 川贝母10g , 杏仁10g , 青黛(包)10g , 蛤粉(包)10g , 白英20g , 桔梗6g , 甘草6g , 瓜蒌50g , 漏芦20g 。
【用法】生半夏、生南星先煎1.5小时 , 然后下其他诸药 。水煎服 。每日1剂 , 每剂分2次服用 , 每次约200m1 。3剂为1个疗程 , 一般用2疗程 。
【功效主治】清热燥湿 , 化痰止咳 。用于各期肺癌出现咳嗽、咳白痰、胸闷气短、神疲乏力等症状 。
方解】二生汤乃华光中医肿瘤医院院长张士舜主任医师经过多年经验总结而成 , 疗效显著 。该方组方简炼 , 方中君药生半夏、生南星 , 具有燥湿化痰、削癌散结的作用 。臣药漏芦、白英 , 具有清热抗癌 , 清肺泄热的功效 。佐药瓜蒌具有清热化痰、消肿散结的功效 。青黛、蛤粉为止咳名方 , 清热化痰 。川贝母、杏仁亦有清热止咳化痰之功效 。使药桔梗与甘草 , 利气化痰 , 开宣肺气 , 引导诸药上浮于肺 , 共同发挥清热抗癌、化痰止咳之功效 。对肺癌咳嗽、咳白痰效果满意 , 治疗中遇有其他症状 , 随症加减或者加用介入、放疗、化疗等 , 可使治疗效果明显提高 。
【加减】本方为治疗各期肺癌的基本方 。临床应用时 , 应在本方的基础上 , 根据肺癌辨证的证型加减 。气阴两虚型(症见咳嗽、少痰、咳声低落、痰血气短、身疲乏力、自汗盗汗、口干不多饮、舌质淡红或舌质红、有齿印、苔薄、脉细弱);脾虚积湿型(症见咳嗽、胸闷气短、纳少便减、神疲乏力、面色皖白、舌质淡胖、有齿印、苔白腻、脉濡缓或濡滑) 。阴阳两虚型(症见咳嗽气急、动则喘促、胸闷、耳鸣、腰膝酸软、夜间多尿、畏寒肢冷、身疲乏力、舌质淡红或暗、苔薄、脉沉细)等几个类型随症加减 。有咳黄痰者加鱼腥草、桑白皮、地骨皮;咳吐白痰 , 量多者加海浮石、葶苈子;咳嗽重者 , 加白前、前胡、枇杷叶、蝉蜕;口千舌质红者加沙参、麦冬、天花粉、石斛;痰中有血者加三七、白及、仙鹤草;气虚、乏力者加绞股蓝;肾虚者加枸杞子、山茱萸 。
【按语】服用期间忌烟、酒、辛辣 。
生半夏注意事项:①本品辛温燥烈 , 不可久服 。②不宜与乌头同用 。③生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性 , 并且有毒性 , 误服可致中毒 , 甚至窒息而死 。
生南星注意事项:①本品水煎剂有明显的镇静及镇痛作用 , 并有抗惊厥作用 , 孕妇慎用 。②有肝病者不宜服用 。③生南星一般不做内服 , 若内服需久煎1~2小时 。④本品有毒 , 用量过大时可引起严重中毒反应 , 应用中注意剂量 。⑤生南星中毒后可出现唇舌麻木、喉头发痒、灼热、水肿甚至窒息而死 。
【方源】刘汉举 , 张阳 , 李雪松 , 等.张士舜主任医师妙用二生汤治疗肺癌经验简介.中医药学刊 , 2003 , 21(10):1619 。
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