益气通癃汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法
【组成】附片升麻各6g党参白术当归陈皮柴胡肉桂各10g川芎桃仁车前子各15g黄芪丹参各30g
【适应症】糖尿病性膀胱病 。临床表现为:小便排出困难,或出现间断性排尿或滴尿 。
甚则小腹胀满出现包块,兼有神气短乏力,腰膝痠软 。B超测定膀胱残余尿量在500ml以上
【益气通癃汤的作用与功效、适应症_配方成分与用量用法】【用法】水煎服,每日1剂,加减:有阴虚症状或阴阳两虚者加山萸肉、麦冬、黄精;腑气不通者加大黄、枳实;有感染者加黄连、败酱草 。
【方源】张福生,等.益气通癃汤治疗糖尿病性膀胱病30例临床体会.天津中医1995;12(5):23
【评按】糖尿病性膀胱病是糖尿病神经病变并发症中的一种表现,发病率较高 。它是由于植物神经功能障碍,膀胱出现扩张、弛缓而致 。其病因病机,一方面是由于消渴体弱,致脾虚不能升清,浊阴难以下趋,而出现小便不利 。另一方面是因肾阳不足,命门火衰,致膀胱气化无权,而致尿不能排出 。糖屎病患者由于长期处于高糖利斥状态下,红液缩,血流缓慢,瘀滞而成瘀妞 。中医有“百病由污血者多”及瘀血“日久变症未可预料”之说 。由于血液粘稠度増高,微循环障碍而致神经纤维酶的活性抑制,使神经冲撞传导速度变慢,导致膀脱植物神经功能障碍,而出现糖屎病性膀胱病变 。方中以补中益气汤为主补中气,升清,脾气汁运,则浊阴下降;桂、附温补命门以助气化;车前子利尿化湿,如此-升降,则气化得行,小便自通 。加丹参、川芎、桃仁等活血化瘀药,降低血液粘稠度,改善微循环之作用,可使血流通畅,杋休血液供应増加,神经营养得以改善,促进神经功能恢复,故可预防复发,收到较好的疗效 。
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